1岁10个月孩子噬血，麻烦看一下孩子骨髓检查的结果。

檐下妍 · 发表于 2020-11-18 22:15

   孩子从11月4号开始从北儿住院，现在已经两周了，为了确定病因基本所有的检查都做了，没有EB病毒，基因结果正常（在北京做的非常全面基因检查结果还没出来，与噬血相关的基因检查结果没有问题）。治疗用了激素，没有上化疗，这两天加了护心的药和生白针，从住院到现在医生都没有找我们详聊过孩子的病情，只有一次找我们说孩子的骨髓里发现了沙门氏菌，说要做抗感染治疗。我们都非常担心，但也安慰自己，没有消息就是最好的消息，医生不找我们，说明情况在好转。

   作为孩子的姑姑，虽然不在医院，但是每天也是心惊胆战、心神不宁。我的小侄子一出生就是我从产房抱出来的，我和疼自己的孩子一样疼着他，现在看着孩子在医院每天打针吃药，饿的哇哇哭，心真的好痛。但最辛苦的是我的弟媳，一个人没日没夜照顾着孩子，真正体会到，女子本弱，为母则刚。

   最近又出来一些检查，想麻烦病友看一下，孩子骨髓的相关检查反应什么样的问题呢，还好吗？非常感谢，谢谢！

亮哥 · 发表于 2020-11-18 22:40

   骨髓的流式术和染色体核型结果，都没有发现异常细胞和克隆细胞，说明结论是正常的。髂骨骨穿结果也没有发现淋巴瘤证据，EB病毒阴性，整体看也是正常的。其他血细胞结果都没有恶性指针，大致都是正常。

   最后一个结果的内参基因2  阳性，虽然检查结论没有说明什么，但是我不懂这个，应该是白血病的检查，建议问下医生。

   另看了你家之前的帖子，估计你家还是得以沙门氏菌为主要原因，后期复查XIAP基因蛋白结果。具体请以医生解读为准。祝好！

檐下妍 · 发表于 2020-11-18 22:44

亮哥发表于 2020-11-18 22:40
骨髓的流式术和染色体核型结果，都没有发现异常细胞和克隆细胞，说明结论是正常的。髂骨骨穿结果也 ...

谢谢亮哥的宝贵意见，也谢谢您一直的安慰和鼓励，希望孩子快点好起来吧

漂泊 · 发表于 2020-11-18 23:36

与亮哥同感，看血常规存在感染迹象，个人感觉也是沙门氏菌是病原。内参基因2也不太了解。也许是沙门氏菌影响的吧！预祝早好

檐下妍 · 发表于 2020-11-18 23:45

漂泊发表于 2020-11-18 23:36
与亮哥同感，看血常规存在感染迹象，个人感觉也是沙门氏菌是病原。内参基因2也不太了解。也许是沙门氏菌影 ...

谢谢您，刚才我们自己也详细看了一下，内参基因2它的参考标准，就是阳性。如果是沙门氏菌，是不是会好治一些呢

A佛系、 · 发表于 2020-11-19 00:01

不懂，俺是来学习学习的

矮油大叔kevin · 发表于 2020-11-19 08:20

孩子骨髓流式、免疫组化都没有明异常，急淋、白血病等融合基因也没有明显异常，发的血常规和c反指标也都正常，目前有什么临床表现呢？

如果考虑伤寒沙门氏菌感染，它是会侵入骨髓，淋巴结系统的，结合症状和化验检测可以甄别诊断，通过典型症状，排泄物培养，化验检测，包括血清抗体，核酸等诊断的，并选择敏感抗生素治疗。但目前的检测结果没有包括这些，以及其他噬血指标都没有看到，所以还是要系统检查检测的，到时结果可以传上来共同分析一下。

爱咋咋 · 发表于 2020-11-19 12:00

找不到明确的原因也不是坏事儿，只要孩子好转，就是好事儿。已经去了北儿就放心的跟着医生的步骤治疗吧，连化疗都不用上，一定没问题的。这么小的孩子一定要好好护理！好好护理！好好护理！家长护理和医生治疗同样重要！

听涛观海 · 发表于 2020-11-19 13:02

发的这些流式细胞和其他的结果没有异常的情况，如果单纯是沙门氏菌感染的话，应该是好治疗的

檐下妍 · 发表于 2020-11-19 16:17

矮油大叔kevin 发表于 2020-11-19 08:20
孩子骨髓流式、免疫组化都没有明异常，急淋、白血病等融合基因也没有明显异常，发的血常规和c反指标 ...

谢谢您的解答，我把最新的检查结果和相关的检查发上来，发现了JC多瘤病毒，XIAP的表达异常，麻烦您再帮我们看看！还有一些结果在之前发的帖子里！

檐下妍 · 发表于 2020-11-19 16:19

爱咋咋发表于 2020-11-19 12:00
找不到明确的原因也不是坏事儿，只要孩子好转，就是好事儿。已经去了北儿就放心的跟着医生的步骤治疗吧，连 ...

谢谢您的鼓励，希望孩子快点好起来

檐下妍 · 发表于 2020-11-19 16:20

听涛观海发表于 2020-11-19 13:02
发的这些流式细胞和其他的结果没有异常的情况，如果单纯是沙门氏菌感染的话，应该是好治疗的

如果是这样，真的就太好了

矮油大叔kevin · 发表于 2020-11-19 20:11

檐下妍发表于 2020-11-19 16:17
谢谢您的解答，我把最新的检查结果和相关的检查发上来，发现了JC多瘤病毒，XIAP的表达异常，麻烦您再帮我 ...

这次检查结果较多，我一一解读，首先铁蛋白，凝血功能，scd25，甘油三酯等噬血指标都不特异，目前不能判定有噬血的问题。真菌指标阴性，核酸检测也没有真菌细菌，有个jcv病毒，感染非常常见，应该是潜伏感染。病毒抗体检测风疹病毒阳性，不知道孩子有无症状，血常规淋巴细胞偏高，也要看看有无病毒感染的。红血球抗体检测，dat阳性，还在抗igg阳性，要注意自身有无免疫溶贫的问题，我看了一下，目前不贫血，但的确网织红细胞偏高。