今天刚化验的血项，麻烦大家帮看看。

笙箫默

        确诊嗜血47天，化疗5次，上周用过一次美罗华和血小板输注（因为血小板低），这几天眼睛肿，尿量少，用利尿的药了，之前EB病毒一直阴性，今天突然变成阳性，铁蛋白也升高到600多，scd25 Nk都没有化验。不知道是不是又嗜血活动了？心焦如焚。

钱叶琴

血红蛋白偏低

人生若只是初见

中性粒细胞很低，容易感染

笙箫默

钱叶琴 发表于 2020-12-28 21:10
血红蛋白偏低

因为有溶血现象一直偏低，输血也不怎么管事

A佛系、

笙箫默 发表于 2020-12-28 21:16
因为有溶血现象一直偏低，输血也不怎么管事

溶血的原因查明了吗？自身免疫溶血？还是其他？

亮哥

美罗华治疗溶血性贫血吗？  你家在儿研所治疗 ？  

笙箫默

A佛系、 发表于 2020-12-28 21:17
溶血的原因查明了吗？自身免疫溶血？还是其他？

溶血的原因还认为是原发病嗜血引起的

笙箫默

亮哥 发表于 2020-12-28 21:23
美罗华治疗溶血性贫血吗？  你家在儿研所治疗 ？

是在儿研所，美罗华大夫说是清除B细胞，治疗血小板减少的

亮哥

笙箫默 发表于 2020-12-28 21:16
因为有溶血现象一直偏低，输血也不怎么管事

       我看你家血常规结果看到血红蛋白偏低呢。所以问下溶血的问题，有些溶血才使用美罗华。

       另你家EB病毒细胞亚群结果有哪些细胞感染 ？ 儿童EB病毒噬血，一般都是全系感染。儿童没有特殊原因一般不会使用美罗华的。

       至于美罗华治疗血小板减少，要看病因，如果是噬血活动导致的血小板减少，也没有听说专门用美罗华来治疗血小板减少。

       你家是不是还有其他病因 ？ 所以才用美罗华的 ？

菜菜子12

        血常规还可以。 铁蛋白，和细胞因子，不是太好，有待治疗恢复，美罗华的使用不是太好，噬血的治疗一般不用美罗华，美罗华可以清除b细胞，但是要单纯感染b细胞的，如果还感染了t细胞和nk细胞的话最好别用。

笙箫默

亮哥 发表于 2020-12-28 21:38
我看你家血常规结果看到血红蛋白偏低呢。所以问下溶血的问题，有些溶血才使用美罗华。

    ...

可能是我错误理解大夫的话了，我家孩子就是有溶血现象，在发贴时忘记提到了。

笙箫默

亮哥 发表于 2020-12-28 21:38
我看你家血常规结果看到血红蛋白偏低呢。所以问下溶血的问题，有些溶血才使用美罗华。

    ...

其他病因，应该就是溶血有三个加号，还有是血小板和血红蛋白总偏低

A佛系、

笙箫默 发表于 2020-12-28 21:28
溶血的原因还认为是原发病嗜血引起的

原发病引起的，那么自认为是自身免疫性溶血，处理起来还是比较棘手的，多咨询一下医生吧。

笙箫默

菜菜子12 发表于 2020-12-28 21:44
血常规还可以。 铁蛋白，和细胞因子，不是太好，有待治疗恢复，美罗华的使用不是太好，噬血的治疗 ...

我就是觉得孩子总是反复很担心，是不是化疗结束后孩子的血项能好看些？

笙箫默

A佛系、 发表于 2020-12-28 22:00
原发病引起的，那么自认为是自身免疫性溶血，处理起来还是比较棘手的，多咨询一下医生吧。

嗯，好的，谢谢回复

菜菜子12

笙箫默 发表于 2020-12-28 22:02
我就是觉得孩子总是反复很担心，是不是化疗结束后孩子的血项能好看些？

病情恢复的好，血项就能恢复，看铁蛋白，scd25和细胞因子，eb病毒这些能否恢复

听涛观海

笙箫默 发表于 2020-12-28 21:30
是在儿研所，美罗华大夫说是清除B细胞，治疗血小板减少的

EBV淋巴亚群什么结果？光感染B细胞的话是使用美罗华

亮哥

笙箫默 发表于 2020-12-28 22:00
其他病因，应该就是溶血有三个加号，还有是血小板和血红蛋白总偏低

        我觉得你家用美罗华应该是治疗溶血。

        另你家白介素2高，得怀疑自身疾病或感染的影响； 铁蛋白结果升高，这点要尤为注意； 血常规结果的白细胞和中性粒过低，应该是美罗华的副作用，药物骨髓抑制的原因；  EB病毒阳性，应该是免疫力低下造成，问题不是太大，因为以前一直是阴性。

        总体来说，一定要加强护理，避免感染，治疗期一个感染就可能导致噬血复发。 而且你家个别噬血主要指标有抬头趋势，要关注后期体征和检查结果，区分是药物或感染造成的，还是噬血本病活动的因素。

小样

我来学习的

笙箫默

听涛观海 发表于 2020-12-28 22:08
EBV淋巴亚群什么结果？光感染B细胞的话是使用美罗华

EBV淋巴亚群最近没化验，之前的结果我也不清楚，应该没问题的