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噬血细胞综合征之家

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4个月大女宝宝澳洲墨尔本确诊UNC13D原发性噬血细胞综合征 — 新人报到

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发表于 2021-2-9 20:25 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 澳大利亚
       大家好, 我家宝宝出生于2020年7月8号,现在在澳大利亚墨尔本 。

       2020年10月中的时候发过一次烧 ,自己给宝宝吃了药, 断断续续烧了9天好了, 当时没在意 ,以为是普通的着凉引起的发烧 (因为发烧前2天是宝宝百天,那天折腾宝宝好几次换衣服拍照)。

       11月13号周五 ,宝宝又开始发烧, 最高38.5 (三天前打了四个月的疫苗),心里有种不祥预感, 吃了药仍反复 (跟前一次发烧类似)。

       15号周日腿上发现了两三个小红色的出血点 ,发短信给儿科医生, 建议送医院 ,于是去了医院的急诊 ,当晚安排了入院 (小红点第一次发烧也有几个 当时问了医生 ,说可能是病毒引起的发烧会有小红点 ,也有医生说可能是大哭引起的压力性紫癜 总之后来烧退了就消了)。

       入院后各种抽血 ,各种检查, 宝宝被折腾的不成样子 ,周二全麻做完脑MRI/骨穿和CVC line后医生报告肝脾肿大 (因为血小板太低 没有做腰穿)。

       周三经过各个科的会诊和讨论, 免疫科的医生怀疑是这个罕见的噬血细胞综合征, 建议我们抽血10ml做一个特殊的检查,当时还觉得这种罕见病不可能发生在我们身上 ,结果周四11月19号下午一个大队伍的医生要找我们在隔壁房间谈一谈 ,心里咯噔一下。

       确诊。懵了 ,脑子一片空白之后,是医生离开以后崩溃的嚎啕大哭。

       当晚开始上激素(地米),一天两次, 早晚各一次。激素一上,发烧马上就控制住了。

       但是血象还是不太好 ,血小板每天早上抽血检查都是小于10,输完血小板下午升到30+,第二天早上又跌到10以下,不停反复,同时肝脾还是很大。

       激素上了一周,由于血象没有特别明显的见好,11月26号周四(入院Day12)医生决定上化疗药。被详细的告知了化疗药的各种副作用后,护士穿着像雨衣一样的防护衣给宝宝打上了化疗药 (Etoposide),过了不到一个小时就打完了,医生护士提醒这几天换尿不湿要戴手套,要注意防止红屁屁的护理,每次换尿片都要厚擦屁屁霜。

       上完化疗药的第二天开始血象明显的一天天变好了,肝脾也很快的缩回去了,原计划的8周化疗医生每天查房看完抽血结果以后都说宝宝反应很好,暂时不用再上化疗了,Hb升上来了,血小板也升上来了,铁蛋白也很快的往下降,就这样一直到了平安夜,被赶回家了 …

       在家我们就通过胃管给药,地米每天早上一次,护胃也是每天早上一次,预防剂量的抗病毒一天三次,抗细菌每周周末两天给药。

       现在每周一次门诊复查,抽血,称身高体重,见医生。


       基因检测结果出来是:FHL - POSITIVE UNC13d  ( 确诊原发性噬血细胞综合征 )

       骨髓移植是肯定需要的了。越快越好。因为如果复发可能就不会像这次对化疗药反应的这么好了。

       配型:前不久门诊复诊的时候得知有两个fully match 的供者(全相合)而且体检都过关了并且都同意了捐献的时候激动的流泪。然后第二个星期又得知捐献中心二月份搬迁导致供者没办法抽血,又很沮丧。心情像过山车。现在在等消息,看医生安排。

       快过年了,有没有骨髓移植后的宝宝现在健康的成长的,希望能在新的一年给我点信心和一些寄托吧。能出来鼓励下吗 ?

       关于卵巢冷冻技术,这里的医生的说法是移植前的预处理由于需要大剂量的化疗药,有80%的可能性会影响到生殖系统导致不孕。卵巢冷冻技术就是做微创手术将一个卵巢或卵巢组织取出来切片冷冻,这样将来宝宝长大,想要孩子的时候,可以做试管婴儿或者将卵巢组织移植回体内。而我看国内的网上的说法是孩子越小影响越小。不知有没有大神了解 ?
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发表于 2021-2-9 20:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
4个月大的宝宝对这一块的影响小些,还没开始发育呢
另外希望多多分享国外的就医经验,学习学习
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发表于 2021-2-9 21:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
首先按部就班在论坛查找关键字看看病友们分享的经验,其次排除原发问题。毕竟孩子小嘛。其次就是化疗结果看看是否停药
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发表于 2021-2-9 21:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
我家孩子没有做移植,但是群里做移植的孩子很多。目前骨髓移植技术很成熟,费用和护理到位的话,成功率挺高的,要有信心呢,加油。
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发表于 2021-2-9 21:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我们家也是unc13d这条基因导致的噬血,现在移植后9个月,在北京儿童医院移植的,目前正在恢复中,一切都往着好的方向发展,虽然过程比较曲折,但都过来了,加油!原发噬血移植成功率还是很高的。
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发表于 2021-2-9 21:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
我家也是un13d原发 复发才去道培移植的 现在移植快七个月 大查都挺好的 状态也很好 加油!
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发表于 2021-2-9 21:41 | 显示全部楼层 中国四川成都
       群里UNC13D基因原发性噬血细胞综合征小朋友还是有30个左右吧,大多数移植后效果比较好,有些都快5年了,回归正常生活了。  原发性噬血细胞综合征是噬血类型里面移植成功率最高的一种。  造血干细胞移植是有概率影响生殖生育功能的,这个不好说,国内移植后北京儿童移植已经有相关的跟踪研究及对应检查。

       另 关于卵巢冷冻技术,确实不懂,那么小,泡泡都没有,储存后有用吗 ?  具体还是问问相关的医生吧。
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发表于 2021-2-9 22:06 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南郑州
4岁男unc13d纯合突变,20年9月嗜血,12月进仓,目前良好。加油
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发表于 2021-2-9 22:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
状态好的情况下原发移植成功的还挺多,至于卵巢冷冻,估计是国外的技术更先进一些,还是多咨询下当地医生。
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发表于 2021-2-9 22:30 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我宝宝出生一个就发病了。。原发性,也是Unc13D  .现在移植了三年了,恢复的很好
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发表于 2021-2-9 22:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国
~3376 发表于 2021-2-9 22:30
我宝宝出生一个就发病了。。原发性,也是Unc13D  .现在移植了三年了,恢复的很好

出生一个月就发病了。
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发表于 2021-2-9 22:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南通
加油^0^~
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发表于 2021-2-9 22:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
我们出生2个月发病,也是unc13d的问题,1岁3个月移植,目前状态还可以。至于生育那块都没考虑过,随缘吧……只要孩子健康平安就好了。
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发表于 2021-2-9 22:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
很多小朋友移植的,现在技术越来越发达了,往前看不要想太多,都会好起来的
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发表于 2021-2-10 05:56 来自手机 | 显示全部楼层 澳大利亚
宝宝一定会好起来,加油!
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发表于 2021-2-10 08:23 来自手机 | 显示全部楼层 澳大利亚
现在移植技术都已经很成功啦!不用担心!宝宝移植一定会成功的!祝宝贝早日康复!宝妈宝爸宝宝一起加油!
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发表于 2021-2-10 14:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
我家孩子也是UNC13N纯合突变,移植后4个多月,只是我家孩子用的是我的细胞,我明确有UNC13D基因,这点不是很完美,目前抗排异中
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发表于 2021-2-10 18:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
我家宝也是原发,家族性噬血细胞综合征,从8个月在省立做完四十周化疗后复发,后又找到千佛山医院王红美主任做了骨髓移植,哥哥供者,很成功,医护团队很细心,到现在四岁了,移植一年了,开始减药了,主任说年底可以停药了
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发表于 2021-2-10 23:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川南充
卵子的形成不是一个连续的过程。简单来说,会经历这么几个过程:胚胎期卵原细胞生长为初级卵母细胞;青春期每个月有一个初级卵母细胞发育为一个次级卵母细胞最终分裂出一个卵子。也就是说,在女孩出生后不久至青春期前,卵子发育存在一个停留期。因此,通过冻卵技术解决将来的生育问题,理论上是可行的,关键就看技术水平了。
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 楼主| 发表于 2021-2-11 11:38 来自手机 | 显示全部楼层 澳大利亚
~3376 发表于 2021-2-9 22:30
我宝宝出生一个就发病了。。原发性,也是Unc13D  .现在移植了三年了,恢复的很好

你们是多大的时候移植的呀?移植后多久算是可以回归正常生活了呢
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