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EB病毒感染噬血细胞综合征停药一年后小肠穿孔,病理活检NK/T淋巴瘤

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发表于 2021-6-8 09:59 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国江西景德镇
     2020年2月12日左右孩子3岁的时候开始发烧,15日进的妇幼保健院治疗,确诊EB病毒噬血,化疗七周又开始发高烧,后来又没有发烧了,基因结果正常,后期出院逐步停了药物,EB病毒也每次检查都在下降,后期就正常上学了。今年4月份开始发烧,肚子疼,诊断阑尾炎合并小肠穿孔,并做了病理活检,结果是发展成NK/T淋巴瘤 ,EB病毒细胞阳性。现在还在外科,准备转到血液科治疗。 这是怎么回事啊 ?


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发表于 2021-6-8 10:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
建议送友谊病理科会诊一下,明确类型,确定方案治疗
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发表于 2021-6-8 11:27 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家孩子这个病情过程,我个人印象比较深刻。  个人认为:你家孩子当时EB病毒噬血细胞综合征治疗期间,有慢活EB的怀疑。  现在停药一年出现NK/T淋巴瘤的问题,EB病毒也是阳性。 建议: 应该尽快把病理活检组织再送北京友谊医院病理科找张燕林会诊,他是EB病毒疾病方面的权威,以排除慢活EB疾病并发的EB病毒阳性T细胞淋巴增殖性疾病,或NKT淋巴瘤。疾病不同,化疗方案存在区别。    另你家孩子无论是淋巴瘤还是增殖性疾病,在EB病毒反复阳性的情况下 ,家长都要做好造血干细胞移植的心里准备。祝好!
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发表于 2021-6-8 12:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南南阳
楼上说的好,说的对。冒昧问一句:去年诊断EB病毒噬血细胞综合征期间是否做了淋巴活检,当时是否排除淋巴问题?
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发表于 2021-6-8 12:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏苏州
既然事已至此,就接受现实,目前需要做的就是去权威医院做病理,再做出慢活EB或淋巴瘤的的类型,也好做出相对的治疗方案。
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发表于 2021-6-8 22:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北唐山
看免疫组化,cd3,cd56,颗粒酶b,细胞毒分子表达,且ki67高增殖,eb病毒感染,有nk/t淋巴瘤的抗体依据,可以再看看ebna2,ebna1,lmp1等抗体表达,和二代测序基因突变检测,进一步明确机制问题。
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 楼主| 发表于 2021-6-9 10:51 来自手机 | 显示全部楼层 中国江西景德镇
骆驼 发表于 2021-6-8 12:37
楼上说的好,说的对。冒昧问一句:去年诊断EB病毒噬血细胞综合征期间是否做了淋巴活检,当时是否排除淋巴问 ...

没有做,有怀疑,后来医生也没要求做
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