67岁母亲确诊噬血细胞综合征，原发病正等待活检结果判断。

Nico · 发表于 2021-9-21 15:12

   我母亲67岁，2020年8月底第一次不明原因的发热，38度左右，入住浙江省中医院呼吸科，后按医生要求做了，PETCT和骨穿，当时没有检查出什么原因，期间也未用任何药物，就是挂水补液，20多天后自己痊愈出院，马上入住浙一医院感染科，继续检查一周，也没有结果，出院。

   后2021年3月，2021年6月，又先后两次发烧入住浙江省中医院呼吸科，还是没有查出原因，20天后自己退烧出院，2021年7月中旬，又发烧，再次入住省中医院风湿免疫科，被诊断干燥综合症，使用依托考昔片，3天后退烧出院，一周后出现气喘，回省中医院呼吸科诊治，停用依托考昔片后，气喘停止，但又开始发烧，8月14日，转院至浙江邵逸夫医院风湿免疫科，继续发烧，体温最高39.5，再次PETCT+骨穿，PETCT结果显示全身骨髓代谢轻度增高，骨穿没有发现肿瘤细胞，但出现噬血细胞综合征症状，脾大，高度怀疑淋巴瘤，两系下降，血小板最低56，红细胞最低2.6。

   两周后转院至浙一医院感染科，感染科骨穿，没有发现肿瘤细胞，发现噬血细胞，一周后转去血液科，再次骨穿，没有发现肿瘤细胞，发现噬血细胞，血小板，红细胞下降，无法切脾，使用地米退烧，同时开始服用芦可替尼，一天两次，每次15mg，两周后血小板恢复到90，要求切脾活检。2021年9月14日至外科，次日脾切除，术间检查脾脏内出现肿瘤细胞，现在外科休养，预计明后天回血液科治疗，脾脏等待病理活检结果分型分期中。以下是最新的一些报告：