4岁11个月的孩子，大神看下这是EB病毒相关的淋巴瘤吗？

秒杀 · 发表于 2021-9-24 15:00

8月14日进ICU里，一直发烧不退用了VP16和环孢素，退烧后血小板低，肝胆肺衰竭抢救20天出ⅠCU，后在病房里每周四上VP16 。

菜菜子12 · 发表于 2021-9-24 19:57

没有说淋巴瘤啊，肝功能高，你家是噬血吗？其他指标怎么样？铁蛋白，scd25, eb病毒这些？

亮哥 · 发表于 2021-9-24 20:43

先问下：孩子现在的情况如何？病情缓解如何？ EB病毒的全血和血浆结果如何？

秒杀 · 发表于 2021-9-24 20:52

亮哥发表于 2021-9-24 20:43
先问下：孩子现在的情况如何？病情缓解如何？ EB病毒的全血和血浆结果如何？

小孩精神很好，血常规一个月来没有怎么变化，EB病毒就平时抽血的应该是全血

秒杀 · 发表于 2021-9-24 20:57

菜菜子12 发表于 2021-9-24 19:57
没有说淋巴瘤啊，肝功能高，你家是噬血吗？其他指标怎么样？铁蛋白，scd25, eb病毒这些？

听涛观海 · 发表于 2021-9-24 21:17

结论没有淋巴瘤，有eb病毒感染，而且肝功，铁蛋白还是挺高的，噬血还没有完全缓解

漂泊 · 发表于 2021-9-24 21:19

以您发的报告看，个人感觉倾向于噬血，不知道所在医院治疗噬血如何完善一下噬血检查看看吧！没觉得是淋巴瘤，淋巴瘤的检查还不止这些

骆驼 · 发表于 2021-9-24 21:19

以上结果没有提示是淋巴瘤，淋巴瘤多数通过淋巴结活检和临床表现来综合判断，即便是PETCT的检查结果有时也是有假阳性出现。如果vp16目前用上后效果还好，孩子也没有其他症状，就用8次(7周)。遵医嘱饮食精心护理。当然其他病友也有vp16化疗3次，5次效果好，就停药观察了，这个需要有经验的医生根据治疗效果综合判断。

顏ι · 发表于 2021-9-24 21:24

最新一次铁蛋白恢复正常了，感觉那个上海来的医生不知道对噬血有没有研究，如果可以就北上吧，不行你去协和问问那个郑浩主任，当初我们在icu的时候妇幼是请他来会诊的，协和的血液病治疗比省儿童厉害。

菜菜子12 · 发表于 2021-9-24 21:43

秒杀发表于 2021-9-24 20:57

看指标是有恢复的，继续治疗吧，血常规记录的太多了，可以记一下重点的指标就行，白细胞，中性粒细胞，血小板，血红蛋白这些

索索 · 发表于 2021-9-24 21:55

借白片送友谊医院会诊吧，我们当时也是t细胞增值性疾病，还好送白片去会诊了，后来确诊就是eb病毒感染！

亮哥 · 发表于 2021-9-24 22:03

      你家这些检查结果，个人认为更倾向于EB病毒相关的噬血细胞综合征。病理活检结果没有明确是否淋巴瘤，分子病理诊断的结论T细胞抗原基因疑似重拍，也不能说明是淋巴瘤，因为EB病毒噬血也可能导致这个结论。

      建议还是找机会去病理科借片送友谊医院找张燕林会诊，以得到EB病毒病理相关的准确结论。以避免因为病理误诊导致过渡治疗。群里类似的情况不少，一定要慎重对待。

      我只说的病理活检结果的问题，其他噬血的治疗，请谨遵医生医嘱。