2岁宝宝EB病毒噬血细胞综合征，现在怀疑淋巴瘤，麻烦大神帮忙看看 。

小刺

        2021年9月11号开始上化疗vp16，治疗一星期后出院走疗。本来10月19号是上第六周vp16化疗。但是18号晚上突然发烧了。一开始以为是突然降温感冒了，19号去看医生，颈部右边淋巴结就已经肿大了。然后住院治疗，在医院用了头孢、稳可信、亚胺培南一星期，还是发烧，每天两次，热峰40.4。25号做了淋巴结活检。28号开始上甲强龙后就不发烧了。目前病理活检报告还没出，只是跟主治医生口头沟通，高度怀疑是淋巴瘤。以下是25号做完活检后的一些检查报告。腰穿结果是以前的。

菜菜子12

铁蛋白和scd25还高，对比之前看看有没有好转，血常规还可以，肝功能高一点，发烧一般考虑感染或者噬血活动，已经活检了，就等着看看结果怎么样吧，必要时送北京友谊病理科张燕林会诊

亮哥

      再次发烧期间的EB病毒结果是多少 ？这个很关键。  另炎症感染也会导致淋巴结突然肿大。现阶段就等待病理活检结果，以辅助医生的临床判断。

小刺

菜菜子12 发表于 2021-10-30 10:25
铁蛋白和scd25还高，对比之前看看有没有好转，血常规还可以，肝功能高一点，发烧一般考虑感染或者噬血活动 ...

铁蛋白和scd25上次查已经正常了。这次发烧就又高了。病理科出来报告不是就确诊了吗？有免疫分组，还要教授再看吗？

小刺

亮哥 发表于 2021-10-30 10:40
再次发烧期间的EB病毒结果是多少 ？这个很关键。  另炎症感染也会导致淋巴结突然肿大。现阶段就等待 ...

eb血浆上次已经转阴了。这次发烧又复阳了。病理科的报告是不是就是十有八九确诊？

菜菜子12

小刺 发表于 2021-10-30 10:53
铁蛋白和scd25上次查已经正常了。这次发烧就又高了。病理科出来报告不是就确诊了吗？有免疫分组，还要教 ...

不是啊，病理报告要写着淋巴瘤才是确诊啊，有很多种结果，比如增生啊，炎症啊之类的，噬血指标升高倒不是好现象，警惕复发，病理结果考验技术的，权威会诊最好

小刺

菜菜子12 发表于 2021-10-30 13:58
不是啊，病理报告要写着淋巴瘤才是确诊啊，有很多种结果，比如增生啊，炎症啊之类的，噬血指标升高倒不是 ...

会诊是还需要重新做病理检查吗？还是就看病理结果就行？

亮哥

小刺 发表于 2021-10-30 10:55
eb血浆上次已经转阴了。这次发烧又复阳了。病理科的报告是不是就是十有八九确诊？

       EB病毒血浆转阳，不代表就是淋巴瘤，难治性EB病毒噬血也会导致病毒反复，导致病情反复。  淋巴瘤的诊断金标准就是病理活检，建议你再等等病理活检结果，以明确原因后，医生能更好的给予对症治疗。祝好！

麦麦2021

小刺 发表于 2021-10-30 14:13
会诊是还需要重新做病理检查吗？还是就看病理结果就行？

会诊是拿着上一家医院的病理报告，淋巴片去其他医院重新请医生会诊。一般认为张燕林最权威。

海若

还没确诊淋巴瘤，先等病理活检结果看看，然后送病理切片到友谊医院会诊。

小刺

麦麦2021 发表于 2021-10-30 14:27
会诊是拿着上一家医院的病理报告，淋巴片去其他医院重新请医生会诊。一般认为张燕林最权威。

意思就是这家医院的病理结果也不定就是最终结果对吗？

爱咋咋

小刺 发表于 2021-10-30 16:43
意思就是这家医院的病理结果也不定就是最终结果对吗？

       是的，病理结果确诊最起码3家医院会诊，在北京儿童一般是北儿，友谊张燕林，北医高子芬三家会诊呢，这才上第一疗，持续治疗吧，不一定就是淋巴瘤，可能EB病毒噬血还没压制住 。

小刺

爱咋咋 发表于 2021-10-30 17:07
是的，病理结果确诊最起码3家医院会诊，在北京儿童一般是北儿，友谊张燕林，北医高子芬三家会诊呢 ...

找张燕林会诊需要准备些什么资料？是在网上挂他的号吗？请问怎么挂？挂什么科？谢谢告知。

慧颖

淋巴瘤确诊只能等活检病理

骆驼

以下内容是您第一贴


2021年7月21开始发烧。8月2号开始入院治疗，转院三家医院，经过更昔洛韦、消炎、口服芦可替尼后情况好转。白细胞、红细胞、血小板、中性粒细胞、铁蛋白恢复正常。目前检测出基因有一条意义不明的杂合变异。请问，这是原发性噬血细胞综合征吗 ？是不是必须要做移植啊 ？
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3个多月了，期间用化疗还发烧，要么病因不对，要么是用药效果不好，赶紧转院，去国内国际权威医院专业科室治疗。具体哪里，群里论坛里都有介绍了！别耽误了。