噬血细胞综合征与传染性单核细胞增多症如何鉴别？

阿弥陀佛63 · 发表于 2021-12-13 22:26

今天翻开以前的的病历，发现噬血细胞综合征和传染性单核细胞增多症非常相似，单核细胞增多症也是由EB病毒引起的，严重的血液和骨髓都有噬血现象，也会引起各器官受累甚至衰竭现象，症状也都非常相似。有没有误诊现象发生？请各位大神指点。

菜菜子12 · 发表于 2021-12-13 22:28

看有没有达到噬血的诊断标准，比如铁蛋白，scd25,nk细胞活性是否异常，传单主要还是以发热，肝功能异常，肝脾肿大为主

听涛观海 · 发表于 2021-12-13 23:16

传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。症状有疲劳、高热、咽喉痛、头痛、淋巴结肿大、皮疹等，大多数预后良好;没有噬血那么严重，噬血的话如楼上说的指标有八种，是五种以上症状才诊断为噬血

木易56 · 发表于 2021-12-14 10:26

症状像，但是指标不会一样，噬血的scd25铁蛋白什么的是指数级翻倍上升的，8条满足5条就能确诊，误诊几率很小

A佛系、 · 发表于 2021-12-14 10:30

楼上所述比较全面的，两者之间的前期症状是有些相似的，噬血相对来说比较难确诊，需要经验丰富的医生根据报告和临床表现来判断的。

闹钟驾到 · 发表于 2021-12-14 10:42

传单症状和噬血症状有相似，但是数值不同，传单并发症也可能会有噬血。还有治疗效果和阻断不同吧，因为群里不是很多噬血后医生在临床上医生提到过重症传单嘛，所以一些重症是介于传单和噬血之间吧，就看治疗效果了。上次王教授视频也有提到一个重症传单这个词。

闹钟驾到 · 发表于 2021-12-14 10:45

误诊可能性小，八满五就是诊断标准了，只是有些可能诊断标准符合，但是临床治疗阻断及时属于传单或者感染触发，不用化疗吧。我个人理解。

小包谷 · 发表于 2021-12-14 12:11

我家就是重症传单引发的噬血，没及时控制住，最后都已经自动退烧了才查噬血方面确诊的，八条几乎每条都满足，现在停药一年，恢复得不错