5岁男孩在杭州确诊EB病毒感染引起噬血细胞综合征

糖糖47 · 发表于 2021-12-26 17:57

2021年11月8日来浙江大学医学院附属儿童医院确诊噬血细胞综合征，11月11日进ICU到22日出来，然后开始每周上一次依托泊苷，结果到第5周开始高烧了。 12月17日晚上紧急住院，挂地塞米松，结果还好，18日过了一天，19日体温基本正常，之后考虑二线治疗，22日晚上挂了里葆多，还有依托泊苷，之后这几天血项，血压，体温，氧饱都基本正常，但我还是想找机会去北京再看看，不知道治疗中途高烧是什么原因造成的？以下有检查报告，但是不全。

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A佛系、 · 发表于 2021-12-26 19:28

期间出现发热症状第一点：化疗后会出现发热现象属于副作用，第二点：感染也会引起发热现象，第三点：噬血活动也会引起发热现象。
基因做了吗？是已经确诊了是eb感染导致的噬血吗？

麦麦2021 · 发表于 2021-12-26 19:35

我家治疗期间发烧过三次，两次是感冒，一次是北儿停了化疗仅用激素没有控制住复发。你们这个具体什么原因医生应该清楚。我看治疗效果貌似还行，不知道为什么要考虑二线方案。另除了Eb导致，其他病因也会要排除。总之治疗期间一定要精心用心护理，用心观察，积极面对，加油。

琦7205 · 发表于 2021-12-26 19:56

如果孩子现在情况稳定应该尽快北上，王昭教授说过没有证据说明二线治疗就比一线治疗效果好，还是尽早北上评估

菜菜子12 · 发表于 2021-12-26 20:01

化疗过程中发烧，可能为噬血再次活动，也有可能合并感染，甄别原因要积极寻找感染证据及噬血活动证据，另外细胞因子检测有很好的鉴别作用，感染性发热白介素6会增高，而噬血活动一般是γ干扰素及白介素10会高，但也要结合其他指标及治疗反应综合判断。如发热伴有EBV血浆转阳，高度警惕有无噬血再次活动，但是一定要结合噬血的其他指标比如铁蛋白、sCD25、细胞因子综合判断是否有噬血复发。看你这两个检查还好。