EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病与慢活EB疾病两者之间的关系 — 王昭教授

知识小助手 · 发表于 2022-3-3 11:13

      病友提问慢活EB与EB病毒增殖性疾病的关系，王昭教授解惑。

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      噬血细胞综合征之家病友会主持人：

   EB病毒阳性T细胞淋巴组织增殖性疾病与慢性活动性EB病毒感染疾病两者之间是什么关系？是否存在关联性？为什么个别EB病毒阳性T细胞淋巴增殖性疾病（1、2、3级）患者，治疗后EB病毒持续阴性，就能长期生存（超过5年没有复发）？

   视频如下：

    王昭教授：

   这个简单的说下，这个可能是医生关心的问题。这个EB病毒淋巴增殖性疾病和慢活EB，到底是个什么关系？

   实际上它们两个疾病之间的关系，一个是病理科医生的视角，一个是临床医生的视角。慢活EB的诊断是一个临床诊断，有EB病毒的证据，有EB病毒阳性。同时，又有3个月以上的病史。你也不用其他原因来解释这些症状，发热、乏力啊，那就是慢活EB了。所以，慢活EB是一个临床诊断。

   而EB病毒淋巴增殖性疾病是一个病理诊断，因为病理科大夫不知道病人的病史，不知道病人发病多少时间，也不知道病人的临床症状。但是，病理科大夫在显微镜下看到T细胞增殖，EB病毒是阳性，所以说，他是一个病理诊断。所以，简单的给大家说：EB病毒淋巴增殖性疾病是病理诊断。慢活EB是临床症状。

   那么病理诊断的分级，主要是根据异型性，有没有基因的突变，形态有没有异常，分为1级，2级，3级。一般来说，分级越高，危险程度越高。 EB病毒淋巴增殖性疾病1--2级，可能还是一个早期的阶段，或者相对于一个温和的阶段。

   但是到了3级，一般就认为接近一个肿瘤状态了，EB病毒感染细胞开始胡乱增殖生长，侵袭性破坏性，很容易合并噬血细胞综合征，很容易进展成淋巴瘤，这种愈后就不好了。所以，总体来说我们还是希望病人在1--2级之间，而不要到3级，3级病人可能就需要更加积极的治疗，甚至移植了。

   噬血细胞综合征之家病友会主持人：

   好的，非常感谢王教授的权威解释。