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一年半前诊断出传单,麻烦各位帮我看看有没有慢活EB的风险 ?

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发表于 2022-3-13 20:20 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国广东汕头
      上条帖子问的不够详细,这次贴上医院报告具体过程是一年半之前诊断出传单,当时取淋巴结活检送广州排除了淋巴瘤,然后在汕头医院打了抗病毒的药后就出院了。当时在医院的EB病毒DNA查了是全血四次方,然后查淋巴亚群是B和T感染了几千,抗病毒之后降为三次方,过了半个月回去复查全血升高了一些从三千变成五千。之后的一年半都没去管了,但是偶尔会有一些不舒服,比如会同时长好几个口腔溃疡,或者喉咙疼咽喉炎,或者肚子疼。但是这很难确定是因为EB病毒引起的还是只是大家都会有的不舒服。

       现在主要是有这样子的问题:

       1、淋巴亚群感染了T细胞是不是有慢活的危险呢,我看这个是不好的现象我感到很害怕 ?

       2、淋巴活检说的是“EB病毒相关增殖性疾病”,后面又写反应性增生,这跟王教授说的EB病毒T细胞增殖还分三个阶段的那个是不是一个东西呀 ?

       3、骨髓穿刺这个结果是怎么样呢,好像没有查骨髓的EBVR,还是说查了没有就没有显示呢 ?

       4、综合以上我有没有慢活EB的风险呢,这两天回去复查全血,好像这边没办法查EB病毒血浆 ?


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 楼主| 发表于 2022-3-13 20:26 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
上面那个顺序不太对,全血四次方是还没抗病毒的时候,三千多是抗病毒之后,五千多是半个月复查
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 楼主| 发表于 2022-3-13 20:30 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
以及最近腋下体温总是37.2左右,有时还会去到37.4,感觉很担心!
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发表于 2022-3-13 20:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
上传下活检报告
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 楼主| 发表于 2022-3-13 20:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
活检报告如下:


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 楼主| 发表于 2022-3-13 20:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
菜菜子12 发表于 2022-3-13 20:42
上传下活检报告

我刚刚发出来,麻烦帮我看看,谢谢!
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 楼主| 发表于 2022-3-13 20:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
当时检查十八岁,现在二十岁了
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发表于 2022-3-13 21:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国江西
跟我差不多
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发表于 2022-3-13 21:12 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
JMIVZ 发表于 2022-3-13 20:46
我刚刚发出来,麻烦帮我看看,谢谢!

病理切片有没有送北京友谊病理科会诊下,病理结果结合其他检查确实有问题了
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发表于 2022-3-13 21:12 | 显示全部楼层 中国四川成都
       额。。。 看了你家的PETCT检查结果和病理活检结果,的确是不明朗的。  PETCT结果 需要排除淋巴瘤。 病理活检结果也要进一步排除EB病毒阳性方面的增殖性疾病。  另还有一个重要因素,不知道病理活检结果是传单发病期检查的吗? 可能会影响病理结果的。

       个人建议,去之前活检的医院病理科,借白片15片,送北京友谊医院病理科,找张燕林会诊下,以进一步明确是增殖性疾病还是传单。 当然,建议你家如果能北上去友谊医院找王昭教授全面检查评估下是最好的。
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发表于 2022-3-13 21:20 | 显示全部楼层 中国广东汕头
菜菜子12 发表于 2022-3-13 21:12
病理切片有没有送北京友谊病理科会诊下,病理结果结合其他检查确实有问题了

这个病例是当时诊断传单时候的结果,这样是有问题吗
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发表于 2022-3-13 21:21 | 显示全部楼层 中国广东汕头
亮哥 发表于 2022-3-13 21:12
额。。。 看了你家的PETCT检查结果和病理活检结果,的确是不明朗的。  PETCT结果 需要排除淋巴瘤。  ...

PET当时已经排除淋巴瘤了亮哥
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发表于 2022-3-13 21:22 | 显示全部楼层 中国广东汕头
亮哥 发表于 2022-3-13 21:12
额。。。 看了你家的PETCT检查结果和病理活检结果,的确是不明朗的。  PETCT结果 需要排除淋巴瘤。  ...

病理结果是传单时期的
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 楼主| 发表于 2022-3-13 21:27 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
不小心用串号了,略略略和楼主是一个号
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 楼主| 发表于 2022-3-13 21:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
菜菜子12 发表于 2022-3-13 21:12
病理切片有没有送北京友谊病理科会诊下,病理结果结合其他检查确实有问题了

这个病理是传单的时候查的,到现在一年多还有问题吗呜呜呜
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发表于 2022-3-13 21:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
我觉得还是有必要把切片让友谊医院张燕林大夫再看看做个准确权威判断。目前个人感觉不太好确定目前情况!或许还需要再做一次活检。有条件最好北上吧
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发表于 2022-3-13 21:30 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北秦皇岛
JMIVZ 发表于 2022-3-13 20:30
以及最近腋下体温总是37.2左右,有时还会去到37.4,感觉很担心!

个人建议如果感觉乏力,不适,还是要去在检查下的,比如血常规 ,腹部彩超看看肝脾还大不大,还要看淋巴结增大没,形态好不好。还可以测测血浆内的病毒。
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发表于 2022-3-13 21:40 | 显示全部楼层 中国四川成都
略略略 发表于 2022-3-13 21:21
PET当时已经排除淋巴瘤了亮哥

       淋巴瘤就算排除了,但是没法排除EB病毒相关增殖性疾病。 这种疾病一般医院经验还是没有北京丰富,你家这些情况,建议有机会还是北上全面排除下。
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发表于 2022-3-13 22:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
JMIVZ 发表于 2022-3-13 21:28
这个病理是传单的时候查的,到现在一年多还有问题吗呜呜呜

查下eb相关的检查看看,eb全血血浆定量,还有eb感染亚群的情况
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 楼主| 发表于 2022-3-13 22:12 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东汕头
亮哥 发表于 2022-3-13 21:40
淋巴瘤就算排除了,但是没法排除EB病毒相关增殖性疾病。 这种疾病一般医院经验还是没有北京丰富, ...

亮哥您看看这样行不行,我先在家观察一段时间,定期查EBDNA和各项血象等,然后也观察一下自己的身体状况,如果发现比较明显的异常再北上,没有明显异常先在家观察,因为可能家里真的不是很支持我也很无奈
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