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噬血细胞综合征之家

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59岁男,诊断为慢活EB感染,累及肠道

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发表于 2022-4-25 14:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国浙江宁波
       病人是我父亲,从2019年7月开始腹泻伴随发烧,住院治疗诊断为溃疡性结肠炎,后续一直服用美沙拉嗪。期间身体较虚弱,偶尔发烧。 2021年10月出现便血情况,肠镜病理分析怀疑是慢活EB病毒感染,EB病毒增殖性疾病, 还未病变为淋巴瘤。 2022年2月配了激素药片在服用(甲泼尼龙片)起初是每天7粒量,吃了一个月,第二个月每周递减1片,目前按每日三粒量在服用。 4月19日住院复查肠道溃疡,未见明显好转。医生建议逐渐停止用药,跳过化疗,直接等时间做骨髓移植!!!

       目前的话考虑到病人年纪比较大,想问问大家有没有保守治疗的经验,不胜感激!


2022.2月份出院小结

2022.2月份出院小结


2022.2月份出院小结

2022.2月份出院小结


病理分析

病理分析


2022.04出院小结

2022.04出院小结


2022.04出院小结

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发表于 2022-4-25 15:59 | 显示全部楼层 中国山东青岛
慢活EB本身最有效的方法就是移植了,而且你家治疗效果也没好转,加之这个年纪治疗也比较危急;没有听说有效的保守治疗,听听其他病友的吧;祝好
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 楼主| 发表于 2022-4-25 16:08 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
感谢
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发表于 2022-4-25 16:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南京
       我们家当时也是诊断为溃疡性结肠炎,后来病理重新检测诊断的慢活EB,建议将病理送至北京友谊病理科重新检测,因为慢活的诊断主要依靠病理,同时有条件建议北上,毕竟老王那里更专业,具体治疗方法还是看医生的建议,祝好!
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发表于 2022-4-25 16:50 | 显示全部楼层 中国四川成都
        群里之前有好几个病友慢活EB,累及肠道,分别是EB病毒阳性T/NK细胞淋巴增殖性疾病1至3级,有个不到20岁的,直接移植了,效果不错。 另一个30多岁的,前期是保守治疗。

        个人认为你家的现状,建议先把病理白片送北京友谊医院病理科找张燕林会诊,看到底是不是EB病毒方面的结论。 另如果确诊是慢活EB,你家这个年龄段,移植风险很大,建议还是北上找王昭,看有没有机会先保守治疗看看。一句话,任何选择都是风险自担! 祝好!
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发表于 2022-4-25 16:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
邵逸夫没经验对这方面,可以看下北京友谊
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发表于 2022-4-25 17:01 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
年纪比较大,移植效果肯定不如年轻的好,还是应该通过化疗或其他方案先控制下病情,直接移植不现实
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 楼主| 发表于 2022-4-25 17:33 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
心随所愿 发表于 2022-4-25 16:29
我们家当时也是诊断为溃疡性结肠炎,后来病理重新检测诊断的慢活EB,建议将病理送至北京友谊病理科 ...

谢谢宝贵建议!另外问下您的家人当时是在哪家医院确诊的,后续如何治疗的,感谢
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 楼主| 发表于 2022-4-25 17:33 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
亮哥 发表于 2022-4-25 16:50
群里之前有好几个病友慢活EB,累及肠道,分别是EB病毒阳性T/NK细胞淋巴增殖性疾病1至3级,有个不到 ...

谢谢亮哥
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 楼主| 发表于 2022-4-25 17:34 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
x.x 发表于 2022-4-25 16:54
邵逸夫没经验对这方面,可以看下北京友谊

您知道浙江省第一医院看这个还好吗,这两天有疫情,想先听听省内专家意见
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 楼主| 发表于 2022-4-25 17:35 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
听涛观海 发表于 2022-4-25 15:59
慢活EB本身最有效的方法就是移植了,而且你家治疗效果也没好转,加之这个年纪治疗也比较危急;没有听说有效 ...

谢谢宝贵意见
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 楼主| 发表于 2022-4-25 17:36 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
菜菜子12 发表于 2022-4-25 17:01
年纪比较大,移植效果肯定不如年轻的好,还是应该通过化疗或其他方案先控制下病情,直接移植不现实

我们也是这么想,年纪大了,能保守治疗最好
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发表于 2022-4-25 19:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南京
HRTFU 发表于 2022-4-25 17:33
谢谢宝贵建议!另外问下您的家人当时是在哪家医院确诊的,后续如何治疗的,感谢

我们是在北京友谊确诊的,之前用过pd1,效果不太理想,现在药物保守治疗的
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 楼主| 发表于 2022-4-26 09:17 | 显示全部楼层 中国浙江宁波
心随所愿 发表于 2022-4-25 19:34
我们是在北京友谊确诊的,之前用过pd1,效果不太理想,现在药物保守治疗的

祝早日康复
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