骨髓造血功能差，帮忙看看骨穿活检报告，铁蛋白也升高了，会有复发的风险吗？

kaking · 发表于 2022-6-28 16:10

小朋友五岁，在广州儿童医院免疫风湿科住院，确诊噬血细胞综合征，原因待查，11-13号大剂量激素冲击后没发烧没出红疹，但是20号没发烧但是有出红疹，医生打了一针雅美罗，23号发烧了，当天烧了三次，24号到28号体温正常(27号十点有低烧37.6)，至今体温正常，红疹也退了，白细胞最低降到0.5，今天复查有上升，但是血小板下降偏低，今天出的骨穿活检报告，造血功能有问题，请问病情严重吗？铁蛋白对比上一次报告上升了，会有复发可能性吗？噬血细胞综合征起因待查，现阶段不明。

亮哥 · 发表于 2022-6-28 16:38

上雅美罗，是怀疑风湿的原因吧？

kaking · 发表于 2022-6-28 16:41

亮哥发表于 2022-6-28 16:38
上雅美罗，是怀疑风湿的原因吧？

上雅美罗的是另一个医生说上的，她觉得是幼年特发性关节炎，但其实没确诊这个的。上了第二天也发烧了，雅美罗也没用

漂泊 · 发表于 2022-6-28 16:53

不知道有没有关节红肿？血沉和scd25高的多吗？细胞因子结果咋样

亮哥 · 发表于 2022-6-28 16:54

骨髓结果没有发现恶性指标，符合疾病期的情况，符合血细胞减少的结论。另铁蛋白结果出现快速升高，血常规结果的中性粒和血小板都很低，这几项综合来看，个人认为可能噬血没有缓解，有大概率复发的趋势。建议再结合细胞因子、SCD25结果综合判断病情的趋势，要严加注意复发的动态。一旦复发，可能就需进一步治疗，以挽救生命。

具体请以医生结合其他结果及病人体征综合判断为准。加油！