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噬血细胞综合征之家

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麻烦大家帮忙看看,4岁3个月EB病毒感染的噬血细胞综合征,新出的基因和其他检查结果

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发表于 2022-7-15 12:52 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖南
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        7月3号治疗各项指标稳定,控制都很好,出院一个星期,11号早上出现发烧,到医院检查白介素6到40多,说是细菌感染,住院打点滴3天左右没见效果。昨天已上化疗,晚上吃了芦可替尼,出了一身汗,衣裤都湿了,今天没出现发烧,现在医生要我们配型做移植,有个基因遗传免疫功能缺陷,各位给点意见看看这些结果?

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发表于 2022-7-15 13:03 | 显示全部楼层 中国四川成都
你家这个情况,我想问下: 最新的EB病毒的全血和血浆结果如何?
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发表于 2022-7-15 14:05 来自手机 | 显示全部楼层 中国
你还得把eb病毒量的检测上传,别的大佬才好帮忙看看,分析分析。基因的问题我不懂,但是如果要移植的话,我个人还是建议在孩子稳定后去北京评估一下,多找权威医生问一下。
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 楼主| 发表于 2022-7-15 14:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
亮哥 发表于 2022-7-15 13:03
你家这个情况,我想问下: 最新的EB病毒的全血和血浆结果如何?

还没出来,今天做了骨穿
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发表于 2022-7-15 18:09 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北黄冈
A宝泽名车何先生 发表于 2022-7-15 14:45
还没出来,今天做了骨穿

EB病毒检查结果不是骨穿。静脉血!
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 楼主| 发表于 2022-7-15 18:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
YUQDL 发表于 2022-7-15 18:09
EB病毒检查结果不是骨穿。静脉血!

结果都不在我这里,如果说这些血项都那么高的话,EB病毒结果指数应该也不低

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发表于 2022-7-15 19:02 | 显示全部楼层 中国四川成都
我问下:你家现在化疗几次了?能不能详细说下?
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发表于 2022-7-15 19:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
看报告单,噬血复发还没控制住,还是有待缓解。儿童EB噬血大多通过正规化疗能治愈,即使复发过一次,噬血缓解后也有可能不移植。看基因报告也没有检测到噬血现有已知相关的基因突变点。现有的全血和血浆,以及淋巴亚群EB病毒的结果有吗?噬血缓解后,还是北上评估一下,还是有机会不移植的,移植是生死的大事,尽量谨慎对待,祝好运。
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发表于 2022-7-15 20:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
看指标不太好,检查结果一般,铁蛋白,细胞因子高,血小板低,化疗几次了,eb病毒的检查怎么样
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 楼主| 发表于 2022-7-16 12:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国
化疗第五周,骨穿没发现吞噬细胞,EB 的没有做检查
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 楼主| 发表于 2022-7-16 12:33 来自手机 | 显示全部楼层 中国
李敏48 发表于 2022-7-15 19:40
看报告单,噬血复发还没控制住,还是有待缓解。儿童EB噬血大多通过正规化疗能治愈,即使复发过一次,噬血缓 ...

医生说我这个有个遗传免疫缺陷
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 楼主| 发表于 2022-7-16 12:33 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2022-7-15 19:02
我问下:你家现在化疗几次了?能不能详细说下?

化疗第五周了
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 楼主| 发表于 2022-7-16 12:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国
李敏48 发表于 2022-7-15 19:40
看报告单,噬血复发还没控制住,还是有待缓解。儿童EB噬血大多通过正规化疗能治愈,即使复发过一次,噬血缓 ...

医生说我这个免疫遗传缺陷以后又怕他再度噬血复发,他说要想根治就要做移植,今天也抽了血去做配型了
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 楼主| 发表于 2022-7-16 12:52 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2022-7-15 13:03
你家这个情况,我想问下: 最新的EB病毒的全血和血浆结果如何?

EB病毒有结果了


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发表于 2022-7-16 12:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
A宝泽名车何先生 发表于 2022-7-16 12:38
医生说我这个免疫遗传缺陷以后又怕他再度噬血复发,他说要想根治就要做移植,今天也抽了血去做配型了

这个还是上北京权威医院确诊一下,如果去北京,会重新做基因检测的,还是那句话,移植风险太大,谨慎再谨慎。
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 楼主| 发表于 2022-7-16 13:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国
李敏48 发表于 2022-7-16 12:57
这个还是上北京权威医院确诊一下,如果去北京,会重新做基因检测的,还是那句话,移植风险太大,谨慎再谨 ...

移植有风险,不移植也有风险,现在卡着,而且移植也不是一两天的事,如果控制好了,看看去趟北京看看怎么样,真是感觉好无助
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发表于 2022-7-16 21:28 | 显示全部楼层 中国四川成都
A宝泽名车何先生 发表于 2022-7-16 13:41
移植有风险,不移植也有风险,现在卡着,而且移植也不是一两天的事,如果控制好了,看看去趟北京看看怎么 ...

       你家这个情况,就是复发了,而且还在EB病毒相关噬血的活动期。建议先看看当地医院治疗后的效果,希望尽快缓解,不然存在生命风险。还有就是,现阶段要做好移植前的准备工作,EB病毒相关噬血复发的基本操作。当然,如果后期有机会北上咨询或诊治,那是最好的。不过,最关键的是先积极配合医生,过了当下这一关,复发是很危险的,不然说啥都是白搭。加油!
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 楼主| 发表于 2022-7-18 16:54 来自手机 | 显示全部楼层 中国
A宝泽名车何先生 发表于 2022-7-15 18:34
结果都不在我这里,如果说这些血项都那么高的话,EB病毒结果指数应该也不低

现在用了二线治疗药物还是没控制发烧,医生说要做血浆置换,现在评估还没达到置换要求,还要观察评估,真不知道怎么办了,我说要不要请北京上海的一些专家网络会诊一下,医生说这个噬血细胞综合征全国各地的治疗方案都是一样的
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 楼主| 发表于 2022-7-18 17:21 来自手机 | 显示全部楼层 中国
A宝泽名车何先生 发表于 2022-7-15 14:45
还没出来,今天做了骨穿

骨穿结果出来还有吞噬细胞
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发表于 2022-7-18 18:24 | 显示全部楼层 中国四川成都
A宝泽名车何先生 发表于 2022-7-18 16:54
现在用了二线治疗药物还是没控制发烧,医生说要做血浆置换,现在评估还没达到置换要求,还要观察评估,真 ...

        你家孩子现阶段很复杂了,生命是有风险的了。如果你家孩子能有机会缓解,建议后期还是北上。如果当地不能缓解,就要看家长怎么考虑了,能不能想办法转院北上搏一下。当然,强行转院的风险极大,要有充足的准备及意外风险的准备。另难治性EB病毒相关噬血细胞综合征的治疗是棘手的,再哪都存在诊治的难治。但是,我敢说的就是一句:北京的经验肯定是多一些的。建议家长自己好好考虑考虑。 有时候到了最后一步或关键环节,真的就是生死有命,富贵在天了!
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