16岁男孩EB病毒感染两个月，慢活EB待排？

包开心～changer · 发表于 2022-8-18 20:20

   儿子今年16岁，6月底开始发烧，以为感冒，喝了几天连花清瘟和感冒冲剂，四天后退烧，7月13日突然高烧，扁桃体坏死性的布满脓栓，耳鼻喉住院，继续发烧，耳鼻喉查出EB病毒感染，转血液科，完善血液，骨穿，淋巴切片和EB病毒细胞分选实验，定位EB病毒初次急性感染，肝脾肿大，脾有19.4的大小，肝功也异常，T细胞和NK细胞均有感染。

   经过一段时间抗生素和小剂量地塞米松治疗后，没有发烧，病情稳定，定性为传单，慢活EB待排出院，转诊到北京友谊医院接受进一步排查。到友谊医院后，进行了进一步骨穿，腰穿和查血等检查。免疫功能学结果均正常。淋巴切片重新会诊在友谊医院找周小鸽主任会诊了。

   本来到友谊医院是想评估孩子目前病情，住院九天，医生说EB病毒感染确实存在，也感染有T细胞，目前孩子血常规正常，温度稳定，只能慢慢观察，发烧后再来，17日准备出院，突然当天早上头疼，头晕，恶心，重新查血，CT检查，目前还在等结果，孩子一人住院，不让看护，家长也无法和医生沟通。

   我想问问是必须感染超过三个月才能定为慢活EB吗？还是以有没有噬血细胞综合征作为标准，或者别的标准？T细胞感染时间久了，一定会发展为慢活EB吗？有没有可能转阴，彻底恢复？我们来北京是想在第一次感染就控制住，但是现在只是各种检查，说在平稳期没有任何治疗，只能这样等着吗？这样的话，EB病毒感染急性和慢性就只是时间问题了吗？终究会变为慢性？烦请各位大佬病友帮我解解惑，谢谢！

微信图片_20220818205805.jpg

亮哥 · 发表于 2022-8-18 21:31

   从你家SCD25和血常规结果来看，你家是没有发生噬血的。其他流式细胞术、基因重排检测、染色体等结果也是正常的，没有发现类似肿瘤的恶性疾病。而且你也说免疫功能结果都是正常的。

   再说EB病毒感染的问题，友谊医院的结果是EB病毒血浆阴性，全血3次方阳性感染；EB病毒淋巴细胞亚群是T细胞4次方阳性感染；结合骨穿和两次病理活检的结论综合来分析，我个人认为你家还是倾向于传单，传单也是有几率导致多细胞感染的。所以，现阶段慢活EB的证据不足。建议看看后期的恢复如何。同时也建议平时加强营养，以利于提高免疫力恢复来清除EB病毒。

   具体你家还是门诊问下王昭教授，以他医嘱判断为准。祝好！