41岁_女，巩固治疗中的结果，请大家帮忙指点，谢谢！

YNWZM · 发表于 2022-9-26 15:11

   1、病人信息：女，41岁，9年前患淋巴结核吃药6个月痊愈，打完第二针疫苗将近1年；

   2、发病情况：2022年5月1日开始发冷发烧，诊断为病毒+细菌感染，急疹输液4天；6日住院治疗，期间持续高烧，最高温度41度；20日确诊噬血细胞综合征，21日开始打依托泊苷，23日止住发烧；6月11日再次发烧38.4度，增加盐酸莫西沙星注射液后温度恢复正常；6月24日出院，吃药治疗。

   3、治疗方案：
   a)  每周抽血复查，每10~15天住院打一次依托泊苷；总计已打11次，10.1打第12次；
   b)  目前服用：异烟肼片、双环醇片，阿卡波糖版，曲安西龙片2片，碳酸钙D3片，骨化三醇软胶囊，阿仑膦酸纳版，阿昔洛伟片，兰索拉唑肠溶片，诺科飞，芦可替尼，熊去氧胆酸胶囊(治疗胆囊)。

   4、病人目前状况：
   a) 噬血症状巩固治疗中(见附图)；
   b) 脚后根疼，大腿肌肉疼痛，膝关节疼，走走就不疼了，一休息再起来时，就会疼；
   c）夜间偶尔有咳嗽(有没有问题)？

    5、请教：
   a) 病人噬血情况是否已控制？
   b) 关节疼痛是副作用？还是病症的前兆？
   c) 平时饮食，卫生等有什么样的建议？
   d) 肝胆肾等有没有问题？
   e) 经常出汗是吃药副作用还是身体虚弱？

听涛观海 · 发表于 2022-9-26 18:59

看结果，噬血控制住了，肝功能没什么问题！关节痛可能化疗导致的钙等元素缺失，有虚汗一方面化疗影响，另一方面虚弱也有原因！饮食这块除了干净卫生。还要注意低脂饮食！

菜菜子12 · 发表于 2022-9-26 19:29

可以用上磺胺预防卡肺，咳嗽的话不放心可以看下肺部胸片，噬血是控制住了，又说什么原因引起的，肌肉关节疼痛是比较常见的，需要时间恢复，饮食的话自己做最好，干净卫生，经常出汗也是比较常见的，身体虚和药物作用都有，基因有查过吗

YNWZM · 发表于 2022-9-26 20:33

菜菜子12 发表于 2022-9-26 19:29
可以用上磺胺预防卡肺，咳嗽的话不放心可以看下肺部胸片，噬血是控制住了，又说什么原因引起的，肌肉关节疼 ...

基因没查，想北上的，疫情没完没了了

YNWZM · 发表于 2022-9-26 20:33

听涛观海发表于 2022-9-26 18:59
看结果，噬血控制住了，肝功能没什么问题！关节痛可能化疗导致的钙等元素缺失，有虚汗一方面化疗影响，另一 ...

谢谢老师

亮哥 · 发表于 2022-9-26 21:07

YNWZM 发表于 2022-9-26 20:33
基因没查，想北上的，疫情没完没了了

你家噬血现阶段肯定是缓解的；关键疼痛可能与化疗有关系，会导致缺钙或骨质疏松；饮食一般清淡易消化，以干净为准；加强护理，避免感冒感染是关键；肝脏B超结果还略大，肋下2厘米，这个需要继续恢复；汗多的问题也是化疗的副作用，后期康复后都会正常的。总的来说，很多问题都要考虑化疗等药物副作用的。具体请以医生临床判断为准。另你们当地医院怀疑是什么原因引起的噬血呢？