15岁男孩EB病毒相关噬血，移植八十天后的结果

ADPOI · 发表于 2022-10-3 17:18

15岁男孩EB病毒相关噬血细胞综合征治疗期复发，后期移植。现在回输干细胞28天顺利出仓，三系差不多升到正常值，血红九十多。

转普通病房观察十天后出现尿频尿急，经过半个月左右抗感染，输液治疗没好转，出现血尿，查血常规各项指标直线下降，后来血象一直升不起来。铁蛋白一直两千以上，今天铁蛋白三千多，下面是今天的复查结（最近二十天左右下午体温37.3——37.5之间持续一两个小时回恢复到正常值）医生说植入不良，又担心噬血复发，麻烦各位大佬帮忙看下？谢谢！

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亮哥 · 发表于 2022-10-3 18:46

先问下：现在膀胱炎的治疗情况如何？另孩子移植后的嵌合度结果是多少呢？

ADPOI · 发表于 2022-10-3 18:57

嵌合度百分之百，膀胱炎尿频尿急已缓解，膀胱壁不均匀增厚最厚5.5mm，有时候尿有血块，今天尿常规红细胞九百多！

ADPOI · 发表于 2022-10-3 19:00

亮哥发表于 2022-10-3 18:46
先问下：现在膀胱炎的治疗情况如何？另孩子移植后的嵌合度结果是多少呢？

嵌合度百分之百，膀胱炎尿频尿急已缓解，膀胱壁不均匀增厚最厚5.5mm，有时候尿有血块，今天尿常规红细胞九百多

亮哥 · 发表于 2022-10-3 19:15

ADPOI 发表于 2022-10-3 18:57
嵌合度百分之百，膀胱炎尿频尿急已缓解，膀胱壁不均匀增厚最厚5.5mm，有时候尿有血块，今天尿常规红细胞九 ...

   你家孩子EB病毒结果，现在都是阴性的。铁蛋白结果是高了一些，这个移植后的病友很多都是高，只要没有噬血症状，单从这点不会过多考虑噬血复发的问题。

   再说膀胱炎的问题，这个炎症反应及用药问题会导致血系降低，之前好几个类似的病友在膀胱炎期间，都存在这种血系降低的问题。

      建议先遵医生医嘱继续对症治疗膀胱炎，再观察血常规等结果的后期情况。移植后的很多问题，都是需要时间来恢复的。后期监测嵌合度。如果膀胱炎完全好转，血系仍然持续无法恢复，医生临床也判断植入不良，可能后期会再次回输干细胞。另整体现阶段看，我个人没有发现EB病毒相关噬血有复发的趋势哈，但也要看后期的治疗情况。具体请以医生临床医嘱为准，祝好！

菜菜子12 · 发表于 2022-10-3 19:47

血常规各指标比较低，可能要打升白针，输血小板了，eb病毒是阴性的，嵌合率也还好，目前还是对症治疗