血小板一直下降：不明原因噬血，基因结果正常，目前激素4片+环孢素早晚各0.4ml，

qinqin · 发表于 2022-10-7 11:45

孩子2岁5个月发病。麻烦各位老师帮忙看看，近期复查血小板呈下降趋势，之前怀疑非典型川崎+幼特，目前仍然未确诊。

qinqin · 发表于 2022-10-7 11:46

麻烦各位老师看看怎么回事，大夫建议观察一周后查血在看

亮哥 · 发表于 2022-10-7 12:46

近期有没有调整药物？比如减量药物之类的。

qinqin · 发表于 2022-10-7 12:55

激素9月16号从5片半减到五片，10月1号从5片减到4片

Andwe · 发表于 2022-10-7 12:57

跟我家的用药一样，也是不明原因，怀疑川崎和风湿。

漂泊 · 发表于 2022-10-7 13:13

有没有排除再障？或者存在免疫性血小板减少？如果噬血稳定，单独血小板不增，还是要看看骨穿的！

亮哥 · 发表于 2022-10-7 14:27

qinqin 发表于 2022-10-7 12:55
激素9月16号从5片半减到五片，10月1号从5片减到4片

感觉你家这个血小板降低的情况还是有点快，建议提前至3天后复查个血常规，稳妥的。另如果再持续降低，就要赴上级医院就诊进一步检查下了。具体请以医生医嘱为准，祝好！

菜菜子12 · 发表于 2022-10-7 15:46

最近的也不是特别低，再持续监测看看，再降低的话，就要找原因，针对治疗了

qinqin · 发表于 2022-10-7 15:48

亮哥发表于 2022-10-7 12:46
近期有没有调整药物？比如减量药物之类的。

确实有调整，近期调整情况：

9月9号出院，激素5.5片/天，环孢素早0.5ml晚0.4ml

9月16日激素减药

减至5片/天（出院时5.5片）

环孢素不变

9月19日环孢素减量

减至早0.4ml晚0.4ml。（出院时早0.5ml晚0.4ml）

10月1日激素减药

激素减至4片/天

环孢素不变，早晚各0.4ml

qinqin · 发表于 2022-10-7 15:57

漂泊发表于 2022-10-7 13:13
有没有排除再障？或者存在免疫性血小板减少？如果噬血稳定，单独血小板不增，还是要看看骨穿的！

再障什么意思？之前骨穿造血功能停滞确实打过两针刺激造血针，出院时大夫说网织红细胞都正常了，造血功能已恢复了。免疫性血小板减少：这项需要在做什么项目检查呢
如果不增骨穿还得再做一次，具体看哪项

qinqin · 发表于 2022-10-7 15:58

亮哥发表于 2022-10-7 14:27
感觉你家这个血小板降低的情况还是有点快，建议提前至3天后复查个血常规，稳妥的。另如果再持续 ...

嗯嗯谢谢

漂泊 · 发表于 2022-10-7 19:20

qinqin 发表于 2022-10-7 15:57
再障什么意思？之前骨穿造血功能停滞确实打过两针刺激造血针，出院时大夫说网织红细胞都正常了，造血功能 ...

再障是再生障碍性贫血（此症血小板不涨）也就是骨髓造血异常！免疫性血小板减少是一种免疫功能异常造成的血小板不涨！骨穿得看骨髓造血功能方面的！具体得看大夫咋说？咋判断