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噬血细胞综合征之家

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宝宝停药检查,麻烦大佬帮忙看一下?

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发表于 2023-11-30 20:26 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国浙江丽水
宝宝11个月,10月23日确诊EB病毒相关嗜血,持续高烧四天,确诊后用上阿西洛韦,退烧,在浙大儿院治疗,期间没有用激素,只有阿西洛韦和护肝药,服用芦可替尼,医生说是轻症,先吃药,住院一周后出院,当时EB病毒阴,细胞因子也在正正常范围,出院后已经复查了四次,EB病毒血清两次阴两次阳,阳的超了一点正常值,细胞因子il10,每周都在升,本周已经25了,医生一直说观察,现在的我很焦虑,麻烦大佬帮我看看本周的报告单,非常感谢!

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发表于 2023-11-30 21:22 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家这些结果整体看,噬血肯定是缓解状态,基本上是正常的。另有些小问题,需要后期关注下,肝功略高,脂肪酶略高。还有就是细胞因子结果也没啥大问题,建议结合铁蛋白、SCD25综合判断下炎症因子指标。

       最后就是你说的EB病毒的血清结果,这个结果介于全血和血浆之间,所以有时候给人感觉结论是比较模糊的。在北京权威医生处,一般是全血和血浆同时查,以更加精准的判断EB病毒是否在活动,同时病友也能更加看懂。血清这个属于临摹两可的,所以不敢妄言。因为它代表不了全血和血浆的精准结论。这样说,你明白了吧。其他具体就遵医嘱,也要等待孩子的基因及免疫功能学检测结果。祝好!
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发表于 2023-11-30 21:30 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北张家口
你这个结果。肝功还有点高应该还得吃药吧,病毒的结果没有好太多,稍微有一点,血常规中中性粒有点低这个还是得注意一点
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 楼主| 发表于 2023-11-30 21:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江丽水
亮哥 发表于 2023-11-30 21:22
你家这些结果整体看,噬血肯定是缓解状态,基本上是正常的。另有些小问题,需要后期关注下,肝功略 ...

非常感谢亮哥,基因检测结果是好的,你说的免疫功能,就是免疫活性吗?医生没叫我做,不知道浙大儿院能不能做
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 楼主| 发表于 2023-11-30 21:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江丽水
听涛观海 发表于 2023-11-30 21:30
你这个结果。肝功还有点高应该还得吃药吧,病毒的结果没有好太多,稍微有一点,血常规中中性粒有点低这个还 ...

对,还在吃护肝药,葡值内值片,现在芦可替尼已经停了,我看这个EB病毒还是阳,所以很担心!医生又说没有症状就观察,指标也不是很高,不需要处理
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发表于 2023-11-30 21:39 | 显示全部楼层 中国四川成都
玄淼 发表于 2023-11-30 21:35
非常感谢亮哥,基因检测结果是好的,你说的免疫功能,就是免疫活性吗?医生没叫我做,不知道浙大儿院能不 ...

免疫方面检测一般都能做的,主要是浙儿的EB病毒检查是做的中间值项目。
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发表于 2023-11-30 22:53 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
我家复查一般关注EB病毒都是看血浆和全血,血浆阴,全血慢慢指标下降,然后其他指标缓解,就觉着安心。你家血清的结果,个人觉得也不好判断,不过既然医生说了轻症,就先观察咯。然后其他病因如基因之类不知道是否查了。
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 楼主| 发表于 2023-11-30 23:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江丽水
麦麦2021 发表于 2023-11-30 22:53
我家复查一般关注EB病毒都是看血浆和全血,血浆阴,全血慢慢指标下降,然后其他指标缓解,就觉着安心。你家 ...

基因是好的,不是先天性,免疫系统好像没有查,你们都有查吗?
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 楼主| 发表于 2023-12-1 07:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国
麦麦2021 发表于 2023-11-30 22:53
我家复查一般关注EB病毒都是看血浆和全血,血浆阴,全血慢慢指标下降,然后其他指标缓解,就觉着安心。你家 ...

医生说观察,说有些人慢慢会转阴的,所以我很焦虑!
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发表于 2023-12-1 16:32 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
肝功能高一点,其他噬血指标都基本缓解的,可以遵医嘱继续治疗
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 楼主| 发表于 2023-12-1 17:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江丽水
菜菜子12 发表于 2023-12-1 16:32
肝功能高一点,其他噬血指标都基本缓解的,可以遵医嘱继续治疗

目前停药了,医生就说观察!eb病毒血清,又变阳,所以很焦虑!不知道有没有问题
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 楼主| 发表于 2023-12-1 19:31 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江丽水
亮哥 发表于 2023-11-30 21:39
免疫方面检测一般都能做的,主要是浙儿的EB病毒检查是做的中间值项目。

我家宝宝之前是支原体感染,第一次住院出来,发现还有咳嗽,过了一周,又带进去住院,发现肝功能异常,说支原体已经好了,只能算支气管炎,后来就查出EB和巨细胞阳性,第一次住院查看了肝啤是正常的,第二次住院,医生没有查肝脾,觉得肝功能异常是体内有炎症,没有给我用抗EB病毒的药物,过了一周复查,发现还是高,就去了省儿保,周六入院检查血项好的,下午开始持续高烧,周一主任查房,重新查血,发现血小板只有70,肝脾也肿大,亮哥,我心里一直有个疑问,若果早点就进行抗EB病毒感染,是不是就不会导致嗜血?
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发表于 2023-12-4 19:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
玄淼 发表于 2023-12-1 17:48
目前停药了,医生就说观察!eb病毒血清,又变阳,所以很焦虑!不知道有没有问题

能查下全血和血浆的最好
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发表于 2023-12-6 14:47 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南郴州
玄淼 发表于 2023-12-1 19:31
我家宝宝之前是支原体感染,第一次住院出来,发现还有咳嗽,过了一周,又带进去住院,发现肝功能异常,说 ...

我其实也想问这个问题,是不是发现的早早点用更昔洛韦就不会导致嗜血了?
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