7岁小朋友发烧，查出eb病毒，大神给看下是不是慢活eb？

张2302 · 发表于 2024-1-13 17:57

小朋友7岁，感染乙流发烧三四天了。之前查出EB病毒，10月底出院，肝脾不大，淋巴结缩小，但是转氨酶一直一百多，有上升趋势，然后十天前狂飙到500多，目前又查到eb病毒全血dna*9*10的四次方，血浆dna还没出来。血常规、铁蛋白、B超没有问题，用了头孢其他药物就退烧了。有没有大神能给看看嘛？会不会是慢活eb？

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亮哥 · 发表于 2024-1-13 18:40

因为你家之前就感染过EB病毒，如果在很短的时间内又出现乙流感染，那发烧的原因基本上就是乙流导致的了。至于EB病毒的波动，也是乙流引起免疫功能低下导致的，不能说有EB病毒感染就判断是慢活EB的。而且你家其他结果按你说法都是好的，发烧也好转了，那也不符合慢活EB的诊断。慢活EB除了检查结果判断，还需要权威医生的临床经验来综合判断的。建议安心配合医生在乙流方面的治疗就行了。祝好！

听涛观海 · 发表于 2024-1-13 18:53

eb没那么容易得啊，你这个目前eb病毒感染，是否慢活还有待验证

成塔刘文俊 · 发表于 2024-1-13 18:59

太焦虑了

张2302 · 发表于 2024-1-13 19:26

亮哥发表于 2024-1-13 18:40
因为你家之前就感染过EB病毒，如果在很短的时间内又出现乙流感染，那发烧的原因基本上就是乙流导致 ...

   我想补充一下病史写错了，10月份发病，肝脾淋巴结都肿大很厉害的，转氨酶200+，然后本地医院住院治疗后出院了，期间每两周复查肝功和B超，到12月，B超肝脾肿大都缓解了，转氨酶一直没有低过150+，这次是两周前开始干咳，(23-12-30 当时刚复查过肝功，丙氨酸转移酶170，天门冬氨酸转移酶49），在家吃了一次剂量阿奇霉素，咳嗽缓解了，又隔了几天，发现精神状态不好，当天复查(24-1-6  丙氨酸转移酶627，天门冬氨酸转移酶371），入院症状不明显，有点咳嗽，精神不太佳，肝功异常。

   不过住院以后，开始逐渐发热了，初期38.5，前两天最高39.6，本地医生开始只用保肝，告诉我们需要查清楚再用药，入院常见的呼吸道抗原抗体，都查过了，都是阴性，eb病毒igg阳性，igm阴性(本地没有eb病毒dna）。昨天又复查了呼吸道病毒，发现乙型流感抗原阳性，就加了抗病毒药，激素，体温今天好了，人也精神了。今天送外地的eb病毒DNA报告也出来了，很高，9.57*10^4。

   两个月了，肝功不降反升，eb病毒DNA也很高，很焦虑。

菜菜子12 · 发表于 2024-1-13 19:55

正常人感冒过程查eb病毒都有可能查出来的，不一定是慢活，先正常治疗，不用太焦虑

亮哥 · 发表于 2024-1-13 20:06

张2302 发表于 2024-1-13 19:26
我想补充一下病史写错了，10月份发病，肝脾淋巴结都肿大很厉害的，转氨酶200+，然后本地医院住院 ...

我个人观点是：去年10月份开始应该是EB病毒传染性单核细胞增多症（传单），后期逐步好转中，然后12月底可能又发生了其他感染，比如支原体。再接着又感染了乙流。在这种EB病毒恢复期，反复的感染因素肯定会导致恢复较慢的，出现EB病毒异常波动也是常见的。现在发烧等情况有好转了，建议先积极配合医生治疗，以观后效。现有慢活EB的证据不足，建议家长把精力用在孩子恢复上，不要过度焦虑。祝好！