孩子不明原因噬血，一出疹子就发烧

丽羽 · 发表于 2024-4-21 12:14

14岁不明原因噬血，全身起疹子，一起疹子就发烧，第三次化疗五天，又发烧了，最新的查血报告，请大神指教

菜菜子12 · 发表于 2024-4-21 12:45

血常规主要指标还好，铁蛋白高的不多，在友谊的话配合医生治疗

亮哥 · 发表于 2024-4-21 17:02

从血常规和铁蛋白来看，噬血是正常的，但是感染指标高。如果有反复的皮疹和发烧，除了排除感染的问题，还要咨询医生排除风湿免疫等疾病的可能。具体请以医生临床判断为准，祝好！

丽羽 · 发表于 2024-4-21 17:32

亮哥，这是查的风湿免疫方面的吗？

兜兜 · 发表于 2024-4-21 19:17

小姑娘怎么比之前皮疹还要严重一些啊。我住在她隔壁床的时候没化疗之前不是挺好的嘛

亮哥 · 发表于 2024-4-21 20:35

丽羽发表于 2024-4-21 17:32
亮哥，这是查的风湿免疫方面的吗？

现有上传的风湿指标都是没有发现明确的问题，但是孩子的皮疹反复是不正常的，不知道NGS（宏基因病原学检测）之前做过没有？皮疹太严重了，建议有机会与风湿免疫科会诊下，以得到更多的临床意见。具体请以医生医嘱为准，祝好！

漂泊 · 发表于 2024-4-21 21:12

看指标不是噬血引起的症状感觉，风湿指标也未看出异常，细胞因子白介素咋样？这个皮疹现象似乎风湿类导向可能性大感觉！知识浅了些，未能给你提供啥参考抱歉

丽羽 · 发表于 2024-4-21 21:37

亮哥发表于 2024-4-21 20:35
现有上传的风湿指标都是没有发现明确的问题，但是孩子的皮疹反复是不正常的，不知道NGS（宏基因病 ...

这是刚来医院的时候做的微生物检测，昨天又开始高烧，今天又做了一次还没出结果

丽羽 · 发表于 2024-4-21 21:38

漂泊发表于 2024-4-21 21:12
看指标不是噬血引起的症状感觉，风湿指标也未看出异常，细胞因子白介素咋样？这个皮疹现象似乎风湿类导向可 ...

刚来医院的时候做的检测，看不懂

丽羽 · 发表于 2024-4-21 21:39

兜兜发表于 2024-4-21 19:17
小姑娘怎么比之前皮疹还要严重一些啊。我住在她隔壁床的时候没化疗之前不是挺好的嘛

单志杰吗，你怎么样了

丽羽 · 发表于 2024-4-21 21:39

漂泊发表于 2024-4-21 21:12
看指标不是噬血引起的症状感觉，风湿指标也未看出异常，细胞因子白介素咋样？这个皮疹现象似乎风湿类导向可 ...

已经很感谢了，谢谢

亮哥 · 发表于 2024-4-21 21:46

丽羽发表于 2024-4-21 21:38
刚来医院的时候做的检测，看不懂

我看了，上传的这个GNS没有发现任何异常类感染源，建议还是去咨询下大主任或风湿免疫科会诊，把之前的基因报告和免疫功能学报告都带着，以争取找到反复皮疹的原因。加油！

南春子 · 发表于 2024-4-21 21:59

是不是药物超敏反应啊？发烧之前吃过什么有超敏副作用的药吗？

丽羽 · 发表于 2024-4-21 22:07

南春子发表于 2024-4-21 21:59
是不是药物超敏反应啊？发烧之前吃过什么有超敏副作用的药吗？

吃的都是医生让吃的药，每次化疗以后都挨不到下次化疗就发烧

丽羽 · 发表于 2024-4-21 22:09

亮哥发表于 2024-4-21 21:46
我看了，上传的这个GNS没有发现任何异常类感染源，建议还是去咨询下大主任或风湿免疫科会诊，把之 ...

主任也说感觉像，查的结果一直不卡标

俩暖男 · 发表于 2024-4-21 22:21

检查结果没有明显异常，排除感染和风湿免疫疾病依然还是发烧，就要考虑孩子过敏或者没检测到的疾病，也有另外一种可能那就是免疫性疾病，暂时表现不明显后期可能就体现出来了。

亮哥 · 发表于 2024-4-21 22:38

丽羽发表于 2024-4-21 22:09
主任也说感觉像，查的结果一直不卡标

如果最后还是疑难杂症的皮疹发烧，估计只有去北京协和医院的风湿免疫科咨询下了。

南春子 · 发表于 2024-4-21 22:51

丽羽发表于 2024-4-21 22:07
吃的都是医生让吃的药，每次化疗以后都挨不到下次化疗就发烧

你孩子的疹子跟我小孩很像，也是高烧爆发疹子，医生查了各种原因，高度怀疑我孩子是之前前肺炎吃了多西环素有很严重的过敏反应，血浆置换了几次，吃芦可替尼，现在疹子大部分消了。不知道你们是不是这种情况

兴高不采烈 · 发表于 2024-4-21 23:38

皮疹典型部位做个病理吧，排除一下如淀粉样变等等情况。因不清楚皮疹有无痛痒，消退时间等具体情况，但看图片可能存在凸起，结痂，脱屑，总体感觉还是免疫系统相关。

丽羽 · 发表于 2024-4-22 18:17

南春子发表于 2024-4-21 22:51
你孩子的疹子跟我小孩很像，也是高烧爆发疹子，医生查了各种原因，高度怀疑我孩子是之前前肺炎吃了多西环 ...

我们一直没下去，一起疹子就发烧