噬血细胞综合征6次化疗后复查结果，求指点

李庆兵

噬血细胞综合征6次化疗后复查结果，求指点。

亮哥

      
       先说下：图片确实有些看起费劲，建议下次照近一点。

       看现在各项检查结果，都还不错，没有特别的大问题，肝功/脓毒血症/肺部炎症等问题都是对症治疗的。 再结合体征和铁蛋白及细胞因子检查结果看看，如果没有发烧等情况，其他噬血检查结果也趋于好转，说明噬血的治疗效果是在好转的。

        另看你家之前的帖子，病理结果NK/T淋巴瘤，即现在噬血就算治疗缓解，也要看后期针对NK/T淋巴瘤的治疗效果了。噬血只是并发，NK/T淋巴瘤才是病因，下一步的病因治疗才是关键了。 祝好！

菜菜子12

看血常规挺好的，肝功能还有点高，再看看其他噬血指标如铁蛋白，细胞因子，scd 25这些，另外确诊淋巴瘤的话还需针对淋巴瘤进行治疗

漂泊

噬血是并发症，都是有一种病原引起的噬血，噬血缓解后要找到病因，如果是淋巴瘤还是要尽快确诊和治疗淋巴瘤

李庆兵

亮哥 发表于 2020-5-15 07:41
先说下：图片确实有些看起费劲，建议下次照近一点。

       看现在各项检查结果，都还不 ...

       谢谢亮哥的提议和分析！你说得很对，如果没出现发烧就好了。但他这几天都在发烧，而且睡下床烧得更高，在床上坐着又能慢慢退下来，你知道这是什么现象吗？
   
       淋巴瘤另一个机构武汉活检并会诊说没有淋巴瘤 (详见附件图片)

       还有附件第二张图片的结果没出，亮哥，这是查什么的？

李庆兵

菜菜子12 发表于 2020-5-15 08:26
看血常规挺好的，肝功能还有点高，再看看其他噬血指标如铁蛋白，细胞因子，scd 25这些，另外确诊淋巴瘤的话 ...

谢谢你的分析，医生已经确诊没有淋巴瘤。待想病因

李庆兵

漂泊 发表于 2020-5-15 08:41
噬血是并发症，都是有一种病原引起的噬血，噬血缓解后要找到病因，如果是淋巴瘤还是要尽快确诊和治疗淋巴瘤 ...

谢谢你的提醒。

李庆兵

李庆兵 发表于 2020-5-15 11:25
谢谢你的分析，医生已经确诊没有淋巴瘤。待想病因

待查病因

亮哥

李庆兵 发表于 2020-5-15 11:10
谢谢亮哥的提议和分析！你说得很对，如果没出现发烧就好了。但他这几天都在发烧，而且睡下床烧得 ...

个人觉得有机会再把病理借片送北京友谊会诊下。 另你说的第2个没出的结果应该是 可溶性SCD25，这个是查细胞炎症因子的，是噬血诊断的一个标准。

李庆兵

亮哥 发表于 2020-5-15 11:38
个人觉得有机会再把病理借片送北京友谊会诊下。 另你说的第2个没出的结果应该是 可溶性SCD25，这个是查细 ...

不好意思亮哥，我有点不太明白，病理借片的意思是借病理报告还是要将骨髓送去的？好的！谢谢亮哥！

亮哥

李庆兵 发表于 2020-5-15 22:51
不好意思亮哥，我有点不太明白，病理借片的意思是借病理报告还是要将骨髓送去的？好的！谢谢亮哥！

找你给你第一次手术活检医院的病理科，借白片15 — 20张， 可能需要押金，送北京友谊医院病理科张燕林会诊下。