纯文字性探讨，侄女噬血细胞综合征出院两个月后因肝功两酶高入院。

v1p、恋情 · 发表于 2021-5-26 21:11

入院15天，颈部淋巴2.2×0.7，这个一般多久能消，孩子没有别的症状，各项指标都很好，异型淋巴细胞8%，停药一月肝脾恢复正常。肝功两酶从停药正常升高到300多，担心肝炎，经过筛查排除肝炎，给予抗病毒阿昔洛韦，保肝治疗两周两酶80左右，EB病毒从大病几千到出院正常，到停药20多天直到现在10000左右，vca和ebna抗体阳性。

问：颈部淋巴结是否可以消？还有可能因病毒破坏长期不会消，只要不感染，也不会增大？EB病毒降下来用什么比较快？EB病毒噬血细胞综合征复发按8条中的5条判断吗？

亮哥 · 发表于 2021-5-26 21:20

出院前多少天化疗过的？最新的EB病毒结果是多少？

v1p、恋情 · 发表于 2021-5-26 21:23

亮哥发表于 2021-5-26 21:20
出院前多少天化疗过的？最新的EB病毒结果是多少？

一周前eb含量10000左右，出院前一周化疗过。

乱了夏沫 · 发表于 2021-5-26 22:03

只能观察了先，按时复查。。也许会下去。不放心得话，去趟北京

李敏48 · 发表于 2021-5-26 22:45

我们家也是EB感染引起的噬血，也是停药后3个月后淋巴结没什么变化，没症状无不适就观察就好，正如楼上所说，不放心就去趟北京评估一下。

漂泊 · 发表于 2021-5-27 05:39

噬血复发—-8条中的三条满足就可以确诊复发了

闹钟驾到 · 发表于 2021-5-27 05:56

淋巴结我家五个月了还1.7左右，在变小，没完全消。消不消没问医生，每次复查形态好，有变小，医生说不理。

闹钟驾到 · 发表于 2021-5-27 05:58

降eb病毒问过医生，康复期就只能饮食运动休息自己免疫力提高降，没有说怎样降得块。我家康复期4次方时问医生，医生说没表现，也没必要吃阿昔洛韦来降。

亮哥 · 发表于 2021-5-27 08:34

v1p、恋情发表于 2021-5-26 21:23
一周前eb含量10000左右，出院前一周化疗过。

如果出院前一周化疗过，后期肝功升高不排除和化疗药物副作用有关，这个对症治疗即可。 EB病毒在停药初期，即使没有其他症状，都可能会在全血结果上呈现一个有限浮动的趋势，一般都在3--4次方，随时间后期会逐步转阴。我只是说的最常见的判断情况。当然，具体还是需要医生结合临床和后期随诊结果来综合判断。噬血细胞综合征的复发理论诊断标准是8条符合3条。祝好！

听涛观海 · 发表于 2021-5-27 08:50

正常人也会有淋巴结，只要正常大小就不必担心！EB病毒没什么特效药只能靠自身免疫力了，另外复发的话满足3条就可确认

光良 · 发表于 2021-5-27 08:50

就淋巴结肿大问题我孩子停药复查我问过张蕊主任的，他说正常孩子也有淋巴结大，有的孩子可能长期都有，只要没有症状就没有问题，我问过做B超的大夫，他说淋巴结不是光看大小，主要看结构和血流信息，还有什么我忘记了，有的，3.几的都没问题，有的0.5的就不好，

A佛系、 · 发表于 2021-5-27 09:57

楼上说的比较充足了，淋巴结这玩意孩子普遍都有，这个根据娃儿的病情恢复程度，一般是体内炎症或者其他感染得到有效的缓解，都会慢慢消退的，时间问题罢了，eb还是得看自身的免疫力来压制，没啥其他好办法，
复发的话得根据娃儿的病情发展和临床表现，如果发到噬血八项中的其中3-4项，是可以视为复发。

v1p、恋情 · 发表于 2021-5-27 13:25

光良发表于 2021-5-27 08:50
就淋巴结肿大问题我孩子停药复查我问过张蕊主任的，他说正常孩子也有淋巴结大，有的孩子可能长期都有，只要 ...

我多方查证了解，淋巴结有确实很正常，地方医院不停的让外送，良心都坏了，准备上北京评估。

海若 · 发表于 2021-5-28 13:15

v1p、恋情发表于 2021-5-27 13:25
我多方查证了解，淋巴结有确实很正常，地方医院不停的让外送，良心都坏了，准备上北京评估。

未必是良心坏了，也可能是水平不够。去北京评估一下更放心。

专业校服定做婚 · 发表于 2021-5-29 22:22

问题1 淋巴结是可以恢复的，但是恢复不到之前的大小，只能按照大病时回复，大概正常周期是半年～1年
[size=0.32]问题2地方上外送其实也算比较麻烦，没有实验室，血液运输困难，时间久了检测结果不准，也是怕当医生的判断，比如nk等外送检查
[size=0.32]问题3 如果感染一般不会增大，淋巴是免疫系统器官如有感染淋巴结肿大不一定是必然，但是也会有增大的情况。
问题4 没有那么容易复发，复发一般要看白细胞，血小板下降，结合临床体温38.5以上，scd25明显超过正常值，且肝脾肿大。