3岁6个月孩子确诊噬血细胞综合征，请问下治疗过程中还在发烧，是什么原因 ？

燕子95

        孩子3岁6个月，出生以来身体一直都挺好的。 但2021年5月2日孩子出现持续发烧，当时我们带他到当地楚雄州人民住院了6天，但是病情一直没有好转，当地医生检查后告诉我们孩子是血液上的问题，需要进一步骨髓穿刺检查，因为医疗设备限制，建议我们转到昆明市儿童进一步确诊。

       5月11日我们紧急带着孩子赶往昆明儿童医院，中途做了两次骨穿，一次腰穿，抽血、CT、彩超、染色体、骨髓穿刺、活检病毒检查，最终被确诊为：噬血细胞综合征！现在做了3次化疗了，昨天又发烧了，（基因检查结果还没有回来）下面是之前和最新的血常规，大家帮忙看看是怎么回事呢 ？

菜菜子12

发烧多少度？ 铁蛋白，scd25，细胞因子，EB病毒的检查结果怎么样 ？

漂泊

目前血象还不能说明噬血细胞综合征有缓解，还要看scd25，铁蛋白和细胞因子等结果，现在血小板还是低，有必要打升板针！ 发烧如果是感染引起还需要抗感染治疗。

麦麦2021

发烧一般是治疗效果问题，也有可能是其他感染。我家治疗期间发过三次烧，两次都是肺部感染对症治疗就没事了，一次是化疗两周单用激素认为复发，用了卢可替尼也退烧了。

李敏48

      看血象，化疗治疗噬血细胞综合征还没真正缓解，发烧要么是噬血还没缓解，要么化疗期间免疫力比较低感染了发烧，看血常规结果大概率还是噬血没缓解引起的发烧。  另外，噬血的诱因确认了没有？  治疗噬血的同时，也要双管齐下积极治疗原发病，加油，祝顺利！！！

亮哥

       你家孩子这个血常规结果三系均低，C反也高，结合发烧来看，感染肯定严重，不排除化疗药物骨髓抑制或噬血活动造成的病情症状。 具体是什么原因还需要结合其他噬血指标的重要结果来综合判断，不知道其他结果如何 ？  比如EB病毒，铁蛋白，SCD25，细胞因子，肝功，骨穿结果等。 也要看基因和免疫结果。

燕子95

菜菜子12 发表于 2021-5-30 17:03
发烧多少度？ 铁蛋白，scd25，细胞因子，EB病毒的检查结果怎么样 ？

最高41度

茂茂

      化疗后的发烧一般可能是两种情况， 一是噬血没有控制好， 二是化疗后感染了， 需做进一步检查，明确原因，对症治疗。 同时和医生及时沟通，如果当地医生没有把握，在孩子好转后及时去更权威的医院，以免过度治疗或者耽搁治疗 。

燕子95

漂泊 发表于 2021-5-30 17:07
目前血象还不能说明噬血细胞综合征有缓解，还要看scd25，铁蛋白和细胞因子等结果，现在血小板还是低，有必 ...

铁蛋白一直都是高德

燕子95

茂茂 发表于 2021-5-30 20:44
化疗后的发烧一般可能是两种情况， 一是噬血没有控制好， 二是化疗后感染了， 需做进一步检查，明确 ...

现在还没查出感染源啊

燕子95

麦麦2021 发表于 2021-5-30 17:13
发烧一般是治疗效果问题，也有可能是其他感染。我家治疗期间发过三次烧，两次都是肺部感染对症治疗就没事了 ...

抗生素也换了，CT也照了也没有什么

漂泊

血沉结果怎样？

听涛观海

你这个血常规比之前还有恶化！而且化疗中发烧也不是好事，建议咨询下上级医院专家，如果还没有效果持续发烧的话，赶紧转院

段志成

楚雄老乡，祝早日康复！

闹钟驾到

看血项三系都低，得对症。而且血小板中粒都明显。看医生用药怎么缓解。有些结果出来要好几天。这样的血项娃娃进icu没？

燕子95

段志成 发表于 2021-5-30 23:02
楚雄老乡，祝早日康复！

谢谢，楚雄老乡

燕子95

闹钟驾到 发表于 2021-5-31 17:56
看血项三系都低，得对症。而且血小板中粒都明显。看医生用药怎么缓解。有些结果出来要好几天。这样的血项娃 ...

没有，血项低医生用药这两天孩子已经好转了

燕子95

听涛观海 发表于 2021-5-30 22:04
你这个血常规比之前还有恶化！而且化疗中发烧也不是好事，建议咨询下上级医院专家，如果还没有效果持续发烧 ...

好的，谢谢