北京友谊医院的外检报告，麻烦大神指点下

A星星 · 发表于 2021-9-30 08:26

19岁外甥，诊断EB病毒感染淋巴组织增生，之前在上海市第九人民医院进行了三次化疗。这次找北京友谊医院王昭大神团队就医，下面是这次最新的外检报告，麻烦懂得大神指点？之前有发帖记录病史。

亮哥 · 发表于 2021-9-30 09:25

你家外甥到友谊医院后，化疗过吗？现在发烧等情况缓解没有？另做基因1或2代检测没有？

菜菜子12 · 发表于 2021-9-30 09:42

scd25这些指标缓解了，血浆病毒也是阴性，挺好的，但是细胞亚群都有eb病毒感染，这点不好，其他蛋白表达有些有点低，这个要结合基因检查分析下，医生有说什么原因噬血吗，后期要怎么治疗有说吗

A星星 · 发表于 2021-9-30 09:45

现在友谊医院住院中，可能第一次住院吧就是做检查。这次没化疗，9月8号左右有1次发烧，吃了退烧药就好了，到现在都没有发烧。基因1或2代检测没做

A星星 · 发表于 2021-9-30 09:52

菜菜子12 发表于 2021-9-30 09:42
scd25这些指标缓解了，血浆病毒也是阴性，挺好的，但是细胞亚群都有eb病毒感染，这点不好，其他蛋白表达有 ...

还没说治疗方案

亮哥 · 发表于 2021-9-30 12:48

你家现在这些结果，EB病毒各项结果都不是太高，但是存在EB病毒亚群全系的感染。另免疫功能学和一些基因蛋白表达不正常，可能与疾病本身有关，也不排除长期治疗的副作用。可能下一步会完善基因检测。现在来说，你家之前的病理借片的会诊结果就很关键了，不知道张燕林的病理会诊结果出来没有？

A星星 · 发表于 2021-9-30 15:09

亮哥发表于 2021-9-30 12:48
你家现在这些结果，EB病毒各项结果都不是太高，但是存在EB病毒亚群全系的感染。另免疫功能学和一些 ...

这个是九院的切片拿北京会诊的

海若 · 发表于 2021-9-30 18:05

切片没送全吗？张医生也没有下定论是否是慢活EB。

矮油大叔kevin · 发表于 2021-9-30 18:43

eb病毒淋系单个核细胞内有拷贝，nk细胞功能偏低一点，scd25指标正常，再结合其他嗜血指标看看。病理诊断没有详细的he切片描述，免疫组化也不是太全，应该没有明显异常cd20表达b细胞（灶阳），以及cd4、cd8表达t细胞（散在）异常增生的问题，如果考虑eb病毒导致增殖性问题，抗体lmp1，ebna1和ebna2可以补充看看，另外eber要看看，基因重排必要时也要补充。如果项目需要重做，必须给病理医生提供足够的白片或蜡块。