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噬血细胞综合征之家

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娃娃一岁半EB感染医生建议转院化疗,怀疑慢活,大家帮忙看看真的严重吗

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发表于 2019-1-6 16:40 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       10月初女儿断奶后发烧38.3医生说感冒,治疗后好转1周又开始发烧,温度都在38左右,11月初又好了5天,又继续,看了3次门诊都是说感冒,10号发现,她发烧居然会睡出后自行退掉,j精神好就没怎么重视了,十一月25号发现肚子特别大,去检查说肝脾肿大,有淋巴结,马上办入院,5号入院后血检查出来铁蛋白300多,肝功200多,地贫携带者轻微贫血,100左右,腹部少量积液,心包微量积液,淋巴结肿大,EB1.610的5次方,冠脉3.2。
       输保肝和头袍,发现体温更高了,然后被诊断为川崎,用了一天18颗的阿司匹林后,娃娃每天3.4次高烧40度左右,2天半都是规律性高烧后美林30分钟内退烧,医生不调整方案,我们自行转院到成都华西2院,这时候14号,因为说是川崎就挂的心血管科。复查,肝功500多,600多,铁蛋白1000多,EB210的6次方,淋巴肿大没了,肝脾还是肿大,医生怀疑嗜血,上了地米保肝,确实她也没发烧了,就是手脚热和盗汗。

       到25号医生再次确诊不是川崎,病情也没恶化,转到传染科,复查。外周血3.310的5次方,B T NK细胞都有量,用阿昔洛韦一天3次地米一天一次治疗10天到现在,每天体温36.8到37.5之间,1号复查了腹部彩超,心脏彩超,积液和冠脉扩张都好了,肝功100左右,一个已经正常。医生说肝脾还是稍大,还是怀疑我们是慢活,建议化疗,才一岁半娃娃,怕她受不了呀。各位帮忙看看呢?我们这个严重吗?真的需要化疗吗?谢谢!



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发表于 2019-1-6 18:16 来自手机 | 显示全部楼层
还不能诊断慢活吧,诊断不是太明确,还要继续查一些免疫相关的。慢活诊断最好有淋巴或组织活检。现在看ebv感染没有治好。
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发表于 2019-1-6 19:33 | 显示全部楼层
虽然B,T,NK细胞都有EB病毒感染,但是不能确诊就是慢性活动性EB病毒感染,你是在华西锦江分院,建议去华西坝的华西附二总院找李强和高举两位教授看看,不知道分院能不能会诊?如果只是怀疑病情,无法确诊是噬血还是慢活EB,不建议上化疗的,任何化疗都必须明确病因,而不是怀疑是慢活EB就上化疗!切记!!!
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发表于 2019-1-6 21:30 来自手机 | 显示全部楼层
同意一楼的说法,补充一下,我看到报告巨细胞病毒也阳性了。需要积极治疗,易引发噬血
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尽量帮助每一位病友

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发表于 2019-1-7 09:01 | 显示全部楼层
西部省份说北协和西华西,中部省份说北协和中同济,南部省份说北协和南湘雅,东部省份说北协和东XX。
遇到疑难杂症,还是去北京儿童医院吧。
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 楼主| 发表于 2019-1-7 15:44 来自手机 | 显示全部楼层
徐辉 发表于 2019-1-6 18:16
还不能诊断慢活吧,诊断不是太明确,还要继续查一些免疫相关的。慢活诊断最好有淋巴或组织活检。现在看ebv ...

好的,就是淋巴没肿大,取不到,肝活检医生不给我们做
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 楼主| 发表于 2019-1-7 15:49 来自手机 | 显示全部楼层
徐辉 发表于 2019-1-6 18:16
还不能诊断慢活吧,诊断不是太明确,还要继续查一些免疫相关的。慢活诊断最好有淋巴或组织活检。现在看ebv ...

今天拿到报告,血液肝功70多,铁蛋白49,脾肿大,肝脏已经好了。血液其他都正常了,明天病毒量出报告。昨天群里一个病友推荐我去找高举,我们也打算拿了报告去。好,谢谢大家,我们再去看看
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