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噬血细胞综合征之家

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初诊EB病毒相关增殖疾病,复查结果很迷惘,忍不住再发一贴,望吧内大佬指点

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发表于 2024-6-1 14:08 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
       孩子11岁今年3月份出现症状入院,淋巴活检为EB相关T细胞增殖性疾病,半个月后出院,连续两个月复查无症状,EB全血阴性,5月底淋巴亚群病毒检测结果仅nk细胞有少许病毒。因特殊原因无法借片至北京。复查结果虽然不错,但病理结果仍然让我们无比焦虑。

       在这里请教各位老师,我们这种无法借片的情况应该怎么办?通过复查结果能否排除EB相关的疾病?是否还需要进一步检查,需要检查哪些项目,请各位老师给我们一些建议,万分感谢!



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发表于 2024-6-1 15:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川
病理活检初诊结果是在哪做的?另为什么做活检?有哪些症状?
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发表于 2024-6-1 15:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-1 15:34
病理活检初诊结果是在哪做的?另为什么做活检?有哪些症状?

初检在福建协和,做活检的原因是当时淋巴结肿大,怀疑淋巴瘤,入院的症状是发热,肝脾肿大,咽颊炎,肝功能异常,眼皮肿
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发表于 2024-6-1 19:58 | 显示全部楼层 中国四川成都
破帽遮颜度春秋 发表于 2024-6-1 15:44
初检在福建协和,做活检的原因是当时淋巴结肿大,怀疑淋巴瘤,入院的症状是发热,肝脾肿大,咽颊炎,肝功 ...

       你家这个EB病毒DNA转阴了,不知道是全血还是血浆。另EB病毒亚群也基本上是阴性的,NK细胞1次方需要结合DNA全血判断,如果全血是阴性,那亚群阳性1次方就没有意义。至于那个病理结果,一定要结合治疗后的结论综合判断,这个病理结果不是必须移植的。而且我个人认为EB病毒的活检一定是要以北京友谊医院张燕林主任的结论为准,才能更加有效的避免误判。其他具体请以医生结合全面报告和病人体征综合判断为主,祝好!
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发表于 2024-6-1 20:43 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-1 19:58
你家这个EB病毒DNA转阴了,不知道是全血还是血浆。另EB病毒亚群也基本上是阴性的,NK细胞1次方需 ...

谢谢亮哥回复,我们复查检测是全血,那我们这种无法借片的情况需要再做什么检查确定吗?
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发表于 2024-6-1 20:51 来自手机 | 显示全部楼层 中国福建福州
你家这种情况,不放心的话建议北上复查。我也是福州的。
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发表于 2024-6-1 20:58 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北黄冈
破帽遮颜度春秋 发表于 2024-6-1 15:44
初检在福建协和,做活检的原因是当时淋巴结肿大,怀疑淋巴瘤,入院的症状是发热,肝脾肿大,咽颊炎,肝功 ...

当时发病的时候铁蛋白怎么样?scd25查过没有?到了嗜血的程度没有?
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发表于 2024-6-1 21:12 来自手机 | 显示全部楼层 中国
火哥小白 发表于 2024-6-1 20:51
你家这种情况,不放心的话建议北上复查。我也是福州的。

我也想知道北上要复查什么呢,福建复查包括外送的结果都好,焦虑的就是之前的病理结果
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发表于 2024-6-1 21:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国
给哥哥的机会 发表于 2024-6-1 20:58
当时发病的时候铁蛋白怎么样?scd25查过没有?到了嗜血的程度没有?

没有噬血,只有病理不正常
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发表于 2024-6-1 21:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-1 19:58
你家这个EB病毒DNA转阴了,不知道是全血还是血浆。另EB病毒亚群也基本上是阴性的,NK细胞1次方需 ...

亮哥,我们这种情况是不是传单可能性更大些
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发表于 2024-6-1 21:32 来自手机 | 显示全部楼层 中国福建福州
破帽遮颜度春秋 发表于 2024-6-1 21:12
我也想知道北上要复查什么呢,福建复查包括外送的结果都好,焦虑的就是之前的病理结果

关键就是这个病理,不知道你是送哪里。最好就是原来的病理切片给张燕林。
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发表于 2024-6-1 21:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国
火哥小白 发表于 2024-6-1 21:32
关键就是这个病理,不知道你是送哪里。最好就是原来的病理切片给张燕林。

要是能借到片就不会那么多纠结了
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发表于 2024-6-1 21:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国福建福州
破帽遮颜度春秋 发表于 2024-6-1 21:38
要是能借到片就不会那么多纠结了

我原来在福建省儿,也是费尽心力借到病理问诊张燕林。如果实在拿不到,可以在暑假去友谊复查一下,在原活检部位重新取活检,送张燕林。
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发表于 2024-6-1 21:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国
火哥小白 发表于 2024-6-1 21:42
我原来在福建省儿,也是费尽心力借到病理问诊张燕林。如果实在拿不到,可以在暑假去友谊复查一下,在原活 ...

没有肿大了啊,不知道怎么取
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 楼主| 发表于 2024-6-2 00:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国
谁能回答我的问题
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 楼主| 发表于 2024-6-2 00:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国
火哥小白 发表于 2024-6-1 21:42
我原来在福建省儿,也是费尽心力借到病理问诊张燕林。如果实在拿不到,可以在暑假去友谊复查一下,在原活 ...

跟没说一样
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发表于 2024-6-2 08:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏盐城
你这个问题,大佬没法回答,看情况挺好的,但是谁也不能对你娃负责,至少现在整体挺好的,非常有可能之前医院的检查确实有错误,但是没有权威的确定,谁敢确认啊,去张燕林哪里,就是确定好了就放心了,不然现在谁说的,你也不能作为自己判断的依据对吧,你娃第一次活检是传单急性期,我觉得当地医生还是经验不足,其实也就是想最终确认罢了,感觉能有个好结果
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 楼主| 发表于 2024-6-2 10:50 来自手机 | 显示全部楼层 中国
张2302 发表于 2024-6-2 08:13
你这个问题,大佬没法回答,看情况挺好的,但是谁也不能对你娃负责,至少现在整体挺好的,非常有可能之前医 ...

明白,谢谢
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