54岁，2023年10月确诊噬血，第三次复发，想请大佬分析一下报告？

Dai69 · 发表于 2025-10-16 09:57

第三次复发了，还没找到噬血原因，这个结果代表什么啊？

亮哥 · 发表于 2025-10-16 11:41

我看了你家全部的几个帖子，从相关报告的结论是噬血细胞综合征，有EB病毒感染。今天最新的帖子流式也是存在多细胞的EB病毒感染，这种理论上愈后就是不理想的，而且B细胞有基因重排。在这种情况下，EB病毒感染是确定的，它也会导致病人噬血多次复发。但是现有报告不全面，建议完善EB病毒全血和血浆检查，还有相关组织病理活检，以得到最新的病情结论，例如在EB病毒感染噬血的基础上需要排除淋巴瘤。具体谨遵医生医嘱，祝好！

Dai69 · 发表于 2025-10-16 11:52

亮哥发表于 2025-10-16 11:41
我看了你家全部的几个帖子，从相关报告的结论是噬血细胞综合征，有EB病毒感染。今天最新的帖子流式 ...

全血是阴性的。两年了各种报告都查了，petct做了7.8次了，都没有证据找到是淋巴瘤

亮哥 · 发表于 2025-10-16 12:27

Dai69 发表于 2025-10-16 11:52
全血是阴性的。两年了各种报告都查了，petct做了7.8次了，都没有证据找到是淋巴瘤

当时EB病毒在友谊医院也是阴性吗？那你说EB病毒全血DNA这次是阴性，那为什么当地医院给你家做EB病毒的FISH流式细胞术？而且你家这次B细胞基因重排阳性，医生排除淋巴瘤了？

TWXJL · 发表于 2025-10-16 12:46

多克隆背景下存在单克隆群组，不排除eb感染导致的增殖醒疾病进展为淋巴瘤，需要病理诊断

矮油大叔kevin · 发表于 2025-10-16 12:55

患者外周淋巴结有肿大吗？如果有做过病理诊断吗？看流式和fish骨髓有血细胞感染eb病毒的，b细胞有感染，必要时活检结合病理，尤其看看eb病毒潜伏感染的抗体表达，虽然外周血eb可能阴性，但组织细胞内是可能有感染载量的。另外，ig重排有单克隆，要看看是eb感染所致，还是有淋巴瘤或其他恶性转化增殖的可能，这个问题是可能和嗜血相关的。