父亲58岁不明原因噬血，目前高度怀疑B细胞淋巴瘤，近期相关检查情况

shu · 发表于 2026-4-2 10:25

   爸爸从正月初三第二次因为噬血发烧住院，期间因为无法确定肾上腺瘤的性质，不想错失可能的病因确诊机会，一直到三月份才上化疗。最终肾上腺瘤经过泌尿外科多次会诊及外院问诊，始终被告知大概率为良性，建议先控制噬血后择机手术，且因位置问题无法做穿刺，无法确定腺瘤的病理。3月9号，爸爸的噬血已经不能再拖了，医院连着下了病重通知和病危通知书，安排家里近亲属过来探视，上了第一次化疗。因出现神智不清的情况，安排了神内会诊，加了抗癫痫的药物，做了腰穿，脑部CT和核磁，鞘内注射了甲氨蝶呤和地塞米松。因为白细胞水平低，第二次化疗在25日才开始，用了多柔比星和替尼泊苷，二疗后状态逐渐好转。期间医生告知腺瘤在化疗后消失，很可能就是引发噬血的原因，根据近期的检查结果，大概率是大B淋巴瘤，但是因为肾上腺瘤已经化疗溶解了，也无法做腺瘤的病理。

   这几天又做了一系列的穿刺和检查，感觉结果都指向淋巴瘤，但是因为还没有病理报告，无法最终确诊。

   感谢这段时间亮哥及论坛各位战友的答疑解惑，亮哥在第一时间就建议了我们去明确肾上腺瘤的病理性质，我们也积极安排了去北京、在友谊，北大一院的求诊，但只能说求医的过程中充满了状况，而噬血又是一个毫无耐心且诡计多端的恶魔。附上最近的一些淋巴瘤相关指向检查报告。

shu · 发表于 2026-4-2 16:49

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今天下午又出来一个基因检测结果。

亮哥 · 发表于 2026-4-2 23:24

有时候我在群里说多了呢，感觉又不太好，毕竟我不是医生，只是个吹牛的。然后关于你家的情况，我最开始就是比较怀疑肾上腺瘤方面的问题是否检查清楚。现阶段相关检查结果即使高度怀疑B细胞淋巴瘤，因为化疗后已经不能通过相关报告精准判断了，只有通过临床医生综合判断了。然后有些时候复杂性淋巴瘤，可以在北京问问北京大学肿瘤医院或北京协和医院血液肿瘤科，以得到更权威的判断。至于你家的其他疑惑问题，我发给一位顶级大佬病友，他明天有时间的时候会回复的。具体谨遵医生医嘱，加油！