泊沙康唑与伏立康唑的区别 ？

岳术玲

       去年12月在友谊圣马克住院时医生给输液伏立康唑，后由输液改为伏立康唑胶囊（四川美大），后直到出院一直服用，今年3月因疫情在天津治疗，最初输液伏立康唑三天改为口服伏立康唑分散片和先前剂量一样，后付院长查房说这个药肝损严重，改为泊沙康唑悬浮剂，今天让王晶石主任开处方，咨询了一下，她说不知你家为啥用泊沙康唑，一般是服用伏立康唑的，但还是给开了泊沙康唑处方，我也查了一下伏立康唑是治疗用药，泊沙康唑是预防用药，不知道如何了？ 请大神们指点一下，谢谢 ！

亮哥

你这个问题的关键是 ： 当时你家在友谊的时候，有没有真菌感染  ？  就是身体什么部位感染了真菌 ？

王晶石主任现在让你吃什么药呢 ？ 伏立 还是 泊沙 ？

岳术玲

亮哥 发表于 2020-5-21 20:46
你这个问题的关键是 ： 当时你家在友谊的时候，有没有真菌感染  ？  就是身体什么部位感染了真菌 ？

王 ...

亮哥，您好，没具体说有真菌感染，胸部ct有炎症没有具体是真菌感染，有口腔溃疡现在用碳酸氢钠和氯化钠漱口，涂抹金扶宁，好像有一个真菌检验报告也没问题，王晶石默认了泊沙康唑

亮哥

岳术玲 发表于 2020-5-21 21:14
亮哥，您好，没具体说有真菌感染，胸部ct有炎症没有具体是真菌感染，有口腔溃疡现在用碳酸氢钠和氯化钠漱 ...

      看了你家帖子，你家谁生病我们都不知道。。。问下相关信息： 你家是成人还是儿童 ？ 什么原因的噬血 ？ 现在治疗什么阶段 ？

岳术玲

我家闺女 18岁 疑似狼疮噬血 （因化疗后狼疮指标全部转阴其他方面也都排除过， 还是认为是风湿引起；DEP 7疗 最后一疗是4月30日  5月住院做了全面的评估，判断噬血未活动，服药观察，有问题随诊，建议协和诊治， 因一直未做基因测序这次也做了二代测序待结果返回。

菜菜子12

风湿噬血大多预后不错，能停药观察是好事，不适随诊

岳术玲

谢谢您回复，当时看王昭主任他也特别乐观，但是4疗后赶上疫情未做评估，因为口腔溃疡严重停疗后复发，又再上了3疗，这周协和看门诊，进一步诊治。

幸福因爱而生～

先去协和看过专家具体告知再说说情况吧，没有真菌就不吃对症治疗的药，如果单纯只是想预防一般来说都是吃大白片一时叫顺口忘记它真实姓名了……还是要随时注意抗感染。

岳术玲

幸福因爱而生～ 发表于 2020-5-21 22:10
先去协和看过专家具体告知再说说情况吧，没有真菌就不吃对症治疗的药，如果单纯只是想预防一般来说都是吃大 ...

谢谢您的回复，我们现在也在吃着大白片磺胺，等看看协和专家的意见。

亮哥

岳术玲 发表于 2020-5-21 21:14
亮哥，您好，没具体说有真菌感染，胸部ct有炎症没有具体是真菌感染，有口腔溃疡现在用碳酸氢钠和氯化钠漱 ...

       你家肺部炎症如果没有定性是真菌感染，在不同的医生看来，是可以服用泊沙康唑的，预防为主，毕竟这药副作用小一些。   但是针对确诊是真菌感染的患者，肯定首选是伏立康唑的。   群里多数风湿免疫噬血病友的后期治疗都是在协和医院。

岳术玲

亮哥 发表于 2020-5-22 09:43
你家肺部炎症如果没有定性是真菌感染，在不同的医生看来，是可以服用泊沙康唑的，预防为主，毕 ...

亮哥，感谢您的回复，很有指定意义。

独行鱼

重点：你家肝功不行，所以才改的。因为伏立康矬会对肝功有一定的损害。一般如果肝功能不好，医生就会把伏立康矬改为泊沙康唑。如果你肝功能好了，也可以跟医生说看看有无需要改回来。不然一直吃泊沙也行。不过泊沙有可能会引起钾低。所以如果出现全身无力，可能得查一下钾的水平。虽然这个概率比较低。