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噬血细胞综合征之家

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61岁女弥漫性大b细胞淋巴肿瘤引起的嗜血细胞综合征,弥漫大b治疗方案有推荐建议吗?

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发表于 2024-3-13 14:45 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国广西崇左
目前血小板87,甘油三酯降下来了,原先5.2现在2.1,铁蛋白1500,可溶性cd25用激素前是13000。现纠结不知道用哪个治疗方案?


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发表于 2024-3-13 17:24 | 显示全部楼层 中国四川成都
       现在噬血的方案也是比较成熟的,如果噬血经过前期治疗后缓解,那后期就是针对淋巴瘤的治疗。大B淋巴瘤的方案很成熟了,虽然定义为侵袭性的,但也不是什么罕见的淋巴瘤,具体遵医生医嘱就行了。整个过程中监测好噬血指标就行了。祝好!
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发表于 2024-3-13 17:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国
嗜血控制的差不多就用淋巴瘤方案,我们当初是打了两个疗程嗜血的,后面就用一直用淋巴瘤方案了。不过还是建议找有经验的医院治疗,祝一切顺利!
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发表于 2024-3-13 17:47 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
我来说两句吧。我家的情况比较特殊。先是确诊淋巴结eb病毒阳性多形性的b细胞增殖性疾病,第一期上的RDEP联合PD1的化疗。
[size=0.32]后来穿刺结果出来,报出血管免疫母的T淋巴瘤和ebv弥漫大B淋巴瘤,第二期改了方案,变成了rchop联合bv的疗程。
再后来我有疑问,再把病理送去高子芬教授会诊,在他那边诊断出来我家是ebv的弥漫大B淋巴瘤,没有血母。然后王昭主任说,我家算是那种朝着血母发展的趋势,虽然还达不到血母的程度,但也有CD4阳性,治疗时还是要顾及到t淋巴瘤这方面,加上上次我家用的rchop联合bv方案骨髓抑制得很严重,所以第三期我家方案又改了,变成了rchop联合PD1,现在正在上这个方案。
rchop或者是chop属于一线方案,在治疗弥漫大b淋巴瘤用得非常广泛的,但是有些医生会根据自己的经验做一些调整,搭配一些单抗的药。
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发表于 2024-3-13 17:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国
参考病理,患者ABC起源弥漫大B,FISH没有双打,TP53阳性,二代测序结果最好看看,淋巴瘤治疗初值可以考虑CD20单抗联合化疗,结合二代测序再看看BTK抑制剂是否可以联合。
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发表于 2024-3-13 18:41 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
淋巴瘤噬血的话,一般控制噬血后治疗淋巴瘤,大b这种类型还是挺多的
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