14岁孩子，几个医院的病理活检结果不同，eb病毒感染是淋巴瘤还是传单？

PMKEH · 发表于 2024-3-19 20:56

孩子今年2月7号发烧，脸肿，眼睛肿，脖子淋巴结肿大，鼻塞，打呼噜，市医院头孢，输了3天甲波尼龙，症状没有减轻，铁蛋白1000多到900多到800多，后到省医院查EB病毒感染，继续输头孢，更西洛韦，不高烧了，症状逐步缓解！当地医生怀疑淋巴瘤，我们带孩子到了北京，北京儿童医院的病理是eb病毒阳性t细胞淋巴瘤，周晓鸽的病理是eb病毒感染的传染性单核细胞增多症。

后找王昭主任看病，住友谊医院排出慢活EB，之前北儿又送病理让高子芬会诊，会诊和北儿一样，还是淋巴瘤。现在友谊医院的结果出来都不错，就是淋巴结肿大，脾大，但比之前小了。各位大佬帮忙看看到底是不是eb病毒感染的传单？谢谢！

亮哥 · 发表于 2024-3-19 21:59

你家友谊医院的EB病毒结果都是很好的了，EB病毒转阴正常了。感觉又有点反常，EB病毒转阴太快了。噬血各项指标也是正常的，噬血是缓解状态了。但是现在几家病理活检的结果不同，建议再等下鼻咽部部位的再次穿刺结果，尤其是鼻咽部的。因为鼻咽部PETCT的结果不是很理想，是怀疑淋巴瘤的，这种情况下就要等下张燕林的会诊结果。祝好！

桃桃24 · 发表于 2024-3-19 22:07

好的，谢谢亮哥！

菜菜子12 · 发表于 2024-3-20 09:02

eb病毒阴性挺好的，后面再复查下，周晓鸽的病理倒是传单

听涛观海 · 发表于 2024-3-20 11:48

是不是传单不太好说呢，也有肿瘤的诊断，觉得还需要再确诊下

桃桃24 · 发表于 2024-3-20 20:13

听涛观海发表于 2024-3-20 11:48
是不是传单不太好说呢，也有肿瘤的诊断，觉得还需要再确诊下

怎么再确诊啊？

WVCPO · 发表于 2024-3-21 09:36

现在还鼻塞打呼噜吗

PMKEH · 发表于 2024-3-21 21:45

WVCPO 发表于 2024-3-21 09:36
现在还鼻塞打呼噜吗

现在不鼻塞，不打呼噜了！都恢复了，就是淋巴结还大！

TEZAY · 发表于 2024-3-21 22:35

petct异常代谢太高了，确实高度怀疑淋巴瘤。我家之前也是代谢很高，但是病理报告一直报出来的是eb病毒的增值性疾病。兜兜转转活检跟穿刺好几次才确诊的ebv的弥漫大b淋巴瘤。

病理能否确诊，穿刺位置的选取非常关键。特别是ebv这种增殖性的疾病，有可能这块病灶已经达到淋巴瘤的程度，另一个地方的病灶还处在增殖性的状态，没达到淋巴瘤的程度。

亮哥 · 发表于 2024-4-2 20:05

张燕林后来重新的病理活检结果呢？发出来看下呢？

桃桃24 · 发表于 2024-4-2 20:17

张燕林的病理结果也是EB病毒传染性单核细胞增多症！

月月鸟月长 · 发表于 2024-4-3 18:28

lgm阳，更昔洛韦治疗有效，确实是传单依据，鼻咽部那么高，活检eber阳，确实以前不多，不知道最近是怎么回事，发现好几例特殊的传单，如果目前没有不舒服，就复查，必要时候重新鼻咽部取活检看看吧，其实按以前，个人意见传单似乎没这么严重的，但又突然好且清除那么干净，好奇怪。是不是其他的病毒？