25岁慢活EB的疑惑？基因&免疫问题？

CIQJQ · 发表于 2021-6-22 07:56

      25岁，2020年8月传单，高烧低烧20天，肝功能异常，全身淋巴肿大，骨穿正常，未治疗，保肝后恢复。血清1430。9－11月体温37左右，一直咽炎鼻炎，体质明显变差。

      10月血浆阴，11月血浆阴，pbmc25000。cd4/cd8 0.24

      20年12月——2021年3月血浆pbmc阴。

      2021年5月疲劳失眠，24日晚低烧37－37.3一礼拜，血浆阴，pbmc14000，血常规肝功能正常。

      全身淋巴肿大，腋下涨到2.90.8，结构正常，腹股沟皮质增厚，双侧穿刺反应性增生。王旖旎说目前反复一次，结合其他结果，暂时观察复查，及时就医。

      目前在同济医院检查，抗体全阳，血浆＜500+，pbmc20000，亚群都感染，腋下淋巴反应性增生。

      专家认为快10个月，血浆还有少量病毒，igm也未转阴，觉得基因或免疫功能缺陷，进一步检查中。朋友们有类似情况吗，目前都移植了还是观察呢，求教？

CIQJQ · 发表于 2021-6-22 08:06

最近cd4/cd8 0.67，仍偏低

亮哥 · 发表于 2021-6-22 09:02

      先说EB病毒血浆结果的问题，按常理解释，结果《500 即正常观察。亚群结果也是以B细胞感染为主。但你家的全血是4次方阳性，这个按你传单开始已经10个月了，结合自身症状来看，应该是免疫功能没有完全恢复。

      另从病理活检结果来看，暂时不符合慢活EB诊断结论，EBER阴性，也没有其他恶性疾病的结论指针。

      既然王旖旎也说你家先以观察为主，如果你确实不放心，可以做个基因和免疫检查。另如果后期结果没有异常，建议提高自身免疫力，以合理作息及锻炼为主，心态不要焦虑。祝好！

v1p、恋情 · 发表于 2021-6-22 10:09

淋巴亚群3次方以下都是随观，你家B淋巴细胞4次方，要不要吃药？

听涛观海 · 发表于 2021-6-22 11:59

你这个病理结果不是慢活的；全血有点反复和自身免疫情况有关
你这个是移植还是观察，还是听医生的，没什么问题还是观察

CIQJQ · 发表于 2021-6-22 12:13

亮哥发表于 2021-6-22 09:02
先说EB病毒血浆结果的问题，按常理解释，结果《500 即正常观察。亚群结果也是以B细胞感染为主。但 ...

亮哥，除了血浆，igm九个多月没转阴也是问题，有这种情况的病友吗

CIQJQ · 发表于 2021-6-22 12:14

听涛观海发表于 2021-6-22 11:59
你这个病理结果不是慢活的；全血有点反复和自身免疫情况有关
你这个是移植还是观察，还是听医生的，没什么 ...

医生说肯定有些问题，考虑再活检，查基因免疫，噬血，脱颗粒，nk活性等

亮哥 · 发表于 2021-6-22 13:13

CIQJQ 发表于 2021-6-22 12:13
亮哥，除了血浆，igm九个多月没转阴也是问题，有这种情况的病友吗

Eb病毒全血阳性，抗体IGG阳性是很正常的啊。没什么奇怪的。

CIQJQ · 发表于 2021-6-22 13:17

亮哥发表于 2021-6-22 13:13
Eb病毒全血阳性，抗体IGG阳性是很正常的啊。没什么奇怪的。

主要九个多月了，早期抗原和igm都没转阴，基本没见过这种情况

CIQJQ · 发表于 2021-6-22 13:18

v1p、恋情发表于 2021-6-22 10:09
淋巴亚群3次方以下都是随观，你家B淋巴细胞4次方，要不要吃药？

还在进一步检查中

专业校服定做婚 · 发表于 2021-6-22 14:53

如果免疫相关问题，还是要靠基因检查，目前报告没有提示免疫相关有直接问题。

海若 · 发表于 2021-6-22 23:32

CIQJQ 发表于 2021-6-22 13:17
主要九个多月了，早期抗原和igm都没转阴，基本没见过这种情况

9个月IgM持续阳性，却没有特别严重症状的，确实没见过。确定IgM一直都是阳性吗？比如：20年12月——2021年3月血浆pbmc阴的时候，IgM是阳性吗？不能6月份检查IgM是阳性，就认为IgM持续阳性。6月份这次检查IgM阳性，我觉得是合理的，因为PBMC转阳了，说明近期病毒在活动。是否移植，关键还是看后期病情发展。如果检查基因和免疫功能没有问题，如果病毒顺利转阴了，就不用移植。自身免疫力是打败EB病毒的最佳武器，调整好心态、吃好、睡好、锻炼好，大概率没事的。