4岁EB噬血相关噬血细胞综合征复发，PETCT结果，大佬帮忙看看？

风采 · 发表于 2022-7-28 20:47

现在孩子吃着卢克替尼，没有上化疗，每隔10小时左右发烧，现在医生怀疑是淋巴瘤，明天准备活检，别的检查单子都在医生那里，我也看不到，只有一个PETCT报告，不知道有没有用？麻烦大家紧急给给意见？

矮油大叔kevin · 发表于 2022-7-28 21:07

全身多发高摄取淋巴结，最大代谢值明显高，参考派特报告，取比较特异的淋巴结活检，详细病理诊断。孩子嗜血是eb病毒诱因吗？反复发热，嗜血指标和eb病毒指标都要看看，要搞清楚问题，针对治疗。

亮哥 · 发表于 2022-7-28 21:36

矮油大叔kevin 发表于 2022-7-28 21:07
全身多发高摄取淋巴结，最大代谢值明显高，参考派特报告，取比较特异的淋巴结活检，详细病理诊断。孩子嗜血 ...

赞成大叔大佬的观点，肯定要对腹膜附近的高代谢值的淋巴结进行病理活检，以排除淋巴瘤。先看病理结果如何吧。加油！

菜菜子12 · 发表于 2022-7-28 21:59

活检对于诊断淋巴瘤很重要，达到活检标准的话可以排查下

风采 · 发表于 2022-7-28 22:02

矮油大叔kevin 发表于 2022-7-28 21:07
全身多发高摄取淋巴结，最大代谢值明显高，参考派特报告，取比较特异的淋巴结活检，详细病理诊断。孩子嗜血 ...

感谢大佬的指点，这边准备去脖子淋巴结活检，每次只要发烧就有EB病毒活动，具体这些报告单都在医生那里！我也拿不到！

风采 · 发表于 2022-7-28 22:03

亮哥发表于 2022-7-28 21:36
赞成大叔大佬的观点，肯定要对腹膜附近的高代谢值的淋巴结进行病理活检，以排除淋巴瘤。先看病理 ...

这边取脖子淋巴结活检，

风采 · 发表于 2022-7-28 22:04

菜菜子12 发表于 2022-7-28 21:59
活检对于诊断淋巴瘤很重要，达到活检标准的话可以排查下

主要现在基因免疫这块都没问题，而且反复复发噬血，就怀疑淋巴瘤的可能！

矮油大叔kevin · 发表于 2022-7-29 10:17

风采发表于 2022-7-28 22:04
主要现在基因免疫这块都没问题，而且反复复发噬血，就怀疑淋巴瘤的可能！

如果怀疑淋巴结，就更要结合分子遗传检测，基因重排，fish和二代测序，从深层机制角度来分析。