请各位大佬帮忙分析一下孩子情况，是不是慢活EB？

冰糖薄荷 · 发表于 2023-2-16 20:29

女孩，8岁，2023年2月2日开始发热，最高39度，2月8日住院检查，当时异性淋巴细胞6%，入院诊断为传染性单核细胞增殖症。颈部淋巴结肿大，肝功能异常明显，b超显示肝脾肿大，腹腔有腹水，有腹部淋巴结，铁蛋白554，做了EBV检测。阿昔洛韦点滴一周，最近配地米点滴三天。体温每日最高37.12，其余36度多，做了骨穿，显示骨髓也有EB病毒感染。刚做了BEV亚群检测，结果在图里，请各位大佬给看看，这是什么情况？确诊慢活EB了吗？

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亮哥 · 发表于 2023-2-16 21:11

我想先问下：你家这个EB病毒DNA结果是全血还是血浆的？

冰糖薄荷 · 发表于 2023-2-16 21:13

亮哥发表于 2023-2-16 21:11
我想先问下：你家这个EB病毒DNA结果是全血还是血浆的？

是骨穿时测的

亮哥 · 发表于 2023-2-16 21:17

冰糖薄荷发表于 2023-2-16 21:13
是骨穿时测的

你家EB病毒淋巴细胞亚群都做了，那肯定也应该做了EB病毒全血和血浆的检查，问问医生呢？翻下结果，看有没有？这个很关键的。

冰糖薄荷 · 发表于 2023-2-16 21:31

亮哥发表于 2023-2-16 21:17
你家EB病毒淋巴细胞亚群都做了，那肯定也应该做了EB病毒全血和血浆的检查，问问医生呢？翻下结果 ...

外检只给了我三个报告。就是我帖子放的那三个，我一会问问检测公司。我手里只有两个图里的检测值

听涛观海 · 发表于 2023-2-16 21:37

慢活EB：是慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）是一种由EB病毒引起的医学临床上少见但致病性极高的重症疾病。病人的主要表现是慢性或反复性的传染性单核细胞增多症症状，包括持续或间断性的发热、周身淋巴结进程式肿大、肝脾肿大、肝功能异常、血小板减少、病毒性肺炎、肾衰竭、中枢神经系统侵犯、蚊虫叮咬过敏等全身性病程症状。

你发的这些检查结果，还确诊不了是慢活EB。

李敏48 · 发表于 2023-2-16 21:39

EB亚群感染次数不是很高，但是是全系感染，全系感染不好。看一下血浆EB病毒结果怎么样，如果血浆也是阳，还是要多注意是不是慢活EB，慢活EB诊断除了病理诊断这条金标准。EB结果也会很不好，不仅全血、血浆都是阳，淋巴亚群也会感染。

冰糖薄荷 · 发表于 2023-2-16 21:46

李敏48 发表于 2023-2-16 21:39
EB亚群感染次数不是很高，但是是全系感染，全系感染不好。看一下血浆EB病毒结果怎么样，如果血浆也 ...

没看到血浆的数据，但是做骨穿的时候做了eb检测，静脉抽血也做了检测

菜菜子12 · 发表于 2023-2-16 21:57

亚群感染以b细胞为主，其他细胞病毒量不是很低，肝功能比较高，感觉像是急性期的传单，还不足以说明慢活，有肿大的淋巴结可以活检排查下

亮哥 · 发表于 2023-2-16 21:58

冰糖薄荷发表于 2023-2-16 21:46
没看到血浆的数据，但是做骨穿的时候做了eb检测，静脉抽血也做了检测

骨穿结果如果有EB病毒，那肯定是不太理想的。不过我觉得很少检测机构去做骨穿EB病毒的次方数，一般腰穿才会做。所以，不知道你搞清楚这个4次方的结果，到底是什么结果没有？EB病毒全血也不高，只有3次方。亚群结果虽然全系感染，但是也不高，而且这个检测存在灵敏度的问题，有时候还是得看后期结果如何的。

总的来看你家现有结果，更符合传单，不太完全符合慢活EB的诊断标准。建议后期病情稳定后，再复查EB病毒全血和血浆结果，还有EB病毒淋巴细胞亚群结果，这3个结果很关键。还有其他B超、生化等检查。所以，还是先积极配合医生治疗，等待后期全面的复查结果。祝好！