36岁男EB病毒阳性，TCR重排阳性，EB病毒感染了B、T、NK细胞，不知道是不是CAEBV？

James36 · 发表于 2023-3-27 20:52

今年36岁，从2019年体检发现血常规淋巴细胞偏高开始，2020年，2021年，2022年体检均逐年升高，未引起重视，在2022年11月开始挂血液科检查，流式显示存在T细胞大颗粒，后由于疫情爆发，直至2023年2月中旬重新挂号，医生怀疑T细胞大颗粒白血病和T细胞淋巴瘤，便住院完善骨髓和基因检查，但是现有检查够不上白血病和淋巴瘤，但是查出EB病毒3*10^6次方，于是接着做EB病毒分型检查和PETCT检查，结果如下，从2019-至今，期间症状经常口腔溃疡（每月有3-4次），但是咽喉溃疡（可能是EB病毒咽峡炎）频率大概每年10次以内，这次住院检查前一直把咽喉溃疡当作口腔溃疡，未重视，还请群里有经验的小伙伴帮忙看看是不是CAEBV（慢活EB）？

20230216彩超.png

James36 · 发表于 2023-3-27 20:57

群里各位大佬帮忙看看啊，有没有啥诊断思路啊？或者治疗思路也行啊？

亮哥 · 发表于 2023-3-27 21:26

有部分指标符合慢活EB的诊断标准，但需进一步检查。另问下：平时有发烧吗？有肝脾肿大吗？肝功结果如何？

菜菜子12 · 发表于 2023-3-27 21:43

eb病毒亚群的结果不太好，各个细胞都有感染，有肿大的淋巴结吗？做过活检吗？

木易56 · 发表于 2023-3-27 22:39

Eb病毒全系感染，是否慢活需要权威医生临床诊断，平时有发热吗？有没有其他症状，肝肾功怎么样？

听涛观海 · 发表于 2023-3-28 12:14

这些结果还不能确定是慢活，但是eb病毒结果不是很好，还需进一步确认

James36 · 发表于 2023-3-28 13:42

平时没有连续发烧过，顶多偶尔感冒过，2月份住院做的彩超没有提示异常，PETCT显示口腔平舌根有稍大淋巴结，结论考虑炎症，目前还未活检

James36 · 发表于 2023-3-28 14:53

如果要北上挂王昭主任的号，想问下各位应该怎么挂号呢

菜菜子12 · 发表于 2023-3-28 15:17

01080838436，电话预约试试

亮哥 · 发表于 2023-3-28 16:08

James36 发表于 2023-3-28 13:42
平时没有连续发烧过，顶多偶尔感冒过，2月份住院做的彩超没有提示异常，PETCT显示口腔平舌根有稍大淋巴结， ...

   其实我个人觉得你家情况还是比较复杂了，所以才补充问了下你其他情况。

   从现有上传的结果看，骨穿结果不正常、EB病毒DNA结果阳性6次方，亚群全系感染（T细胞为主），长期咽喉溃疡，基因T细胞重排，这些都可以说是怀疑慢活EB的倾向。建议你家尽快北上全面检查，并且去最初做活检医院的病理科，借病理白片15张，去北京友谊医院病理科找张燕林会诊，以得到更精准的活检结果。同时也可以找北京安贞医院王旖旎主任或友谊王昭主任，以得到更精准的临床判断。

   另问下：你没有在我们病友群吗？