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61岁的父亲继发噬血,病因确诊中

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发表于 2023-10-5 16:25 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国云南昆明
       前面发过一次,因刚进入噬血细胞综合征的病友论坛,不太懂,现在详细的介绍下我父亲病情及治疗方案。我父亲于今年8月底开始咳嗽,发烧,期间我们没在意,他自行到小诊所输液,大概两周后不见好转,到社区查血,支原体感染,肝损伤,社区按支原体感染治疗,大概五天后,咳嗽有好转,但发烧更高了,于9月8日到医院住院开始一些列检查,先确诊伤寒,按伤寒治疗后依然发烧,之后就骨穿,基因检测,各种查血,大小便化验,B超,增强CT,确诊噬血。

       但因伤寒继发噬血的情况较少,且CT显示纵膈淋巴结肿大,所以病因一直未定。我们9月16日确诊噬血后开始激素和化疗,作用在我父亲身上比较明显,激素第一天就退烧,后面两周情况不断朝好的方向发展,9月29日出院前所有指标正常,目前在家吃地米和保肝的药,除了比较饿,腿脚乏力,一切尚可。今天早上做完petCT,等结果中。总结一下我父亲噬血症状:全血降低,脾大,肝损伤,反复高热,身上有少量出血点,纵膈淋巴结肿大,肺部细菌感染。至于继发原因在伤寒和淋巴瘤之间疑似,待pet出结果后应该可以确诊。以上内容给大家做个参考,也希望有类似的病友互相沟通一下?


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发表于 2023-10-5 17:22 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家这些检查结果都是9月份的,不能体现病人最新的结论。其中EB病毒是阴性的,说明基本上排除了EB病毒方面的问题。另其他一些指标均符合噬血的诊断标准。再说重点怀疑,应该还是伤寒感染,还有一个就是必须排除淋巴瘤,因为纵膈有淋巴结。具体再看看医生的临床分析吧,其他就是上个帖子说的了。祝好!
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 楼主| 发表于 2023-10-5 18:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国
好的,亮哥
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发表于 2023-10-5 21:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南邵阳
还是要尽快排除下淋巴瘤,petct也只是提示不能确诊,如果条件允许穿刺下淋巴结做个病理活检看看,eb病毒阴性是不错的,还有10月份没做检查吗?不知道最近的噬血相关检查怎么样,噬血控制得怎么样了,还有成人有条件最好到北京权威医院检查评估下看看。
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 楼主| 发表于 2023-10-5 23:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国
木易56 发表于 2023-10-5 21:22
还是要尽快排除下淋巴瘤,petct也只是提示不能确诊,如果条件允许穿刺下淋巴结做个病理活检看看,eb病毒阴 ...

9月底出院前做了检查,结果没拍照,医生说血项达标,就让出院吃药,后天再去医院
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