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风湿继发噬血治疗3个月,铁蛋白居高不下,请大佬帮忙看看最近的检查结果

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发表于 2023-10-16 21:35 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国北京
       我爸52岁,7月20号转入北京友谊医院治疗,至今已有三个月。期间由于多种感染(cmv感染,肺部,尿路感染,痔疮出血等问题,到现在仅仅上了两次半量的dep治疗。最近的检查结果显示血象,c反蛋白和scd25都有好转,现在按医生要求一天吃八片芦可替尼,但是铁蛋白一直在增加。从5000增加到了接近15000。不知道是否是因为噬血进展还是原发病在进展。因为噬血还未出现前,在治疗风湿问题时铁蛋白就高达40000多,想请大佬们帮忙看看?


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发表于 2023-10-16 22:19 | 显示全部楼层 中国四川成都
        从你家SCD25、血常规、细胞因子的噬血指标以治疗期来看,基本上是正常的;但是风湿相关的CD163、白介素18、铁蛋白三个指标均高。所以,我个人怀疑你家现有结果的升高可能还是与风湿疾病相关的。因为完善的风湿指标上传不全,只能说怀疑是哈。具体请以医生医嘱为准,祝好!
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发表于 2023-10-16 22:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2023-10-16 22:19
从你家SCD25、血常规、细胞因子的噬血指标以治疗期来看,基本上是正常的;但是风湿相关的CD163、白 ...

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发表于 2023-10-16 22:53 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
赞同楼上亮哥的判断,不知道针对风湿和免疫方面的抗核抗体有没有做检测?还是要看看抗核抗体检查是不是更有针对性的去治疗风湿相关问题!仅代表个人的一点想法!以医生判断为准
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发表于 2023-10-16 23:23 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
个人认为有风湿免疫相关问题,友谊让做基因检测了没,是否有免疫缺陷相关,炎症相关的基因提示。CMV是否转阴,其他那些感染可能也会铁蛋白暴增的,尿培养取样是将近一周前的了,其他感染指标待监测。
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发表于 2023-10-17 00:00 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
铁蛋白高不一定都是嗜血的问题,可能是其他原因引起的。若要检查嗜血,就检查嗜血标准八项,只有个别项指标,无法准确判断。当然铁蛋白过万不是一个好的现象,说明有疾病在持续活动。除此外,还有略微贫血的问题,总之,目前你需要对嗜血和风湿免疫的指标有一个完善的检查,看给与的治疗是否有效果。现在给的结果太少,根本不能说明问题。
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 楼主| 发表于 2023-10-17 00:44 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2023-10-16 22:19
从你家SCD25、血常规、细胞因子的噬血指标以治疗期来看,基本上是正常的;但是风湿相关的CD163、白 ...

感谢亮哥
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发表于 2024-4-13 10:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
现在老爷子情况怎么样了
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