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噬血细胞综合征之家

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请教,这是不是噬血或者CAEBV,还需要做哪些排查?

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发表于 2024-1-3 13:07 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国陕西榆林
我母亲今年51岁,患风湿性关节炎十多年了,最近发烧十多天一直不退,现在住院六天了,每天都在抽血检查,医生说目前确定是EB病毒感染,可能有噬血细胞综合征的趋势。目前每天都在抽血化验排查,我母亲还是每天都会发烧脸色不好,但淋巴没有肿大的迹象,自从了解到有噬血的可能每天都忧心忡忡,实在不知道该怎么办,以下是最近的检查结果,望大佬们指点一二?
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发表于 2024-1-3 17:35 | 显示全部楼层 中国四川成都
       我个人认为你家血常规、铁蛋白、血沉、C反、肝功这几项检查结果整体看来,更倾向于风湿方面的问题。是否完全达到噬血的标准,除了铁蛋白升高外(风湿疾病也会导致铁蛋白异常升高),还要看下细胞因子、SCD25这几项重要检查结果。现有结果上,血常规。肝功是不太符合噬血的,所以我认为你家还是需要临床辨别下风湿的问题,或需要更进一步做噬血方面的检查。另慢活EB的问题,要做EB病毒方面的检查,你家如果有风湿病史,基本上不会是慢活EB的。具体请以医生医嘱为准,祝好!
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发表于 2024-1-3 17:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国
血清铁蛋白要做稀释!如果高于5000甚至10000,噬血的概率是极大的!具体可以看论坛国际会议版块里面王昭主任关于血清铁蛋白的论述。
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发表于 2024-1-3 17:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
这些结果不能明确是噬血,只有铁蛋白高,其他的几项没有符合,再就是检查结果也不全!caebv目前也看不出来是否是还得再检测
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发表于 2024-1-3 19:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
铁蛋白是符合噬血的,还要查下scd25,细胞因子,nk细胞活性等指标,才能判断
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发表于 2024-1-4 08:57 来自手机 | 显示全部楼层 荷兰
支持楼上大佬们的意见,现有结果不足以判断噬血,更像是风湿免疫控制问题,凝血,肝功,未明显异常,是否肝脾肿大情况,血清淀粉样蛋白c反应蛋白,血沉提示有感染或炎症情况,需要进一步排除感染因素。积极诊疗吧,把现有症状压下去,不要进展。
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 楼主| 发表于 2024-1-4 15:23 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
目前正在积极排查治疗,非常感谢大家!
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