请大神帮忙看下,是不是嗜血复发?今年的就是前几天住院四天的化验单。我叙述一下病程:2022年7月下旬,一身皮疹,类似寻麻疹,随起随下,省皮肤病医院拿药抹药。一个月左右好。
2023年2月前,染发后出现头面及颈部皮疹,浑身都是小皮疹,特别痒,不红不肿,抹药吃药(外用:除湿止痒膏,口服:氯雷他定复方甘草酸苷)吃了挺长时间。期间输液2天(低塞米松维C碳酸钙)输液期间涂抹肤轻松,口服当归凉血丸。3月30号,健康查体发现肝功能异常(两个转氨酶均100)开始停抗过敏药物,在家观察10天左右,观察期间出现恶心、腹胀,厌食。并且出现一次发烧,最高38度半。停药10天又复查,转氨酶2000伴黄疸。
4月11日于县医院住院,给予保肝维C治疗,治疗后饮食好转,腹胀减轻。住院期间发现颈部多个淋巴结肿大,无疼痛,给予淋巴结穿刺(弥漫性淋巴结增生)4月18日,患者洗澡后开始出现发热,体温38.5,无明显胃寒、寒战、伴有轻度咳嗽、少量白痰,给予静滴“阿莫西林”及退热药物后发热缓慢。患者连续发烧4天。体温38.5左右,高时达到39度,住院3天后上腹部后背又出现皮疹。发烧第四天转到山东省立西院,经检查,确诊嗜血细胞综合征。经治疗后,好转出院,然后在家口服激素进一步治疗。后续的复查指标都一步一步好转了。
(今年)2024年3月13日,因为眼睛肿,身上皮疹痒,从市医院风湿免疫科就诊、同时复查嗜血细胞综合征,铁蛋白、血沉、肝功、风湿免疫、14号出结果,一切正常。医生给开了治疗皮疹的中药颗粒服用。同时一直吃的还有盐酸西替利嗪、复方甘草酸苷胶囊。14号晚上洗澡,患者使劲搓皮疹的地方了,晚上腿和腰部以下,这里起了很多皮疹。皮疹部位发烫、37.8,头上出汗,自行退烧。一早去了省皮肤病医院,医生给出诊断是寻麻疹。让继续服用之前的药。
服用到第四天的时候,也就是19号的时候,患者觉得吃中药颗粒吃的有点上火,脖子有点疼、自己摸着脖子有个小淋巴结,担心复发,就又去去年治疗嗜血细胞综合征的省立西院去复查,然后一查铁蛋白升高至3993,血沉也升高至49。
住院用药血必净、甲泼尼龙、保肝药。20号查结缔组织10项风湿免疫相关抗体,都是阴。用药三天后复查,铁蛋白降至1170,血沉恢复正常。第四天上午输完最后一次药,就出院了。继续服药治疗。我们这的医生说像感染,有可能是吃中药吃的,也有可能是洗澡时搓的激惹了,不像嗜血复发。
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