怀疑噬血，成人女60岁，部分报告求初步建议

FPRNC

       您好，各位大神，第一次发帖，如有不周还请谅解，我妈妈今年六十岁，有弥漫大b淋巴瘤病史，2019年经标准R-CHOP治疗完全缓解维持至今。2024年年底开始出现发烧咽痛肌肉痛等流感症状，之后发展成肺炎，住院治疗至今。期间怀疑过淋巴瘤复发，检查了PET-CT，肿大淋巴结切除活检（三家病理实验室复核定性为良性淋巴结炎）。目前在排查噬血综合症相关指标。目前在北京清华长庚医院住院，医生正在会诊。病人目前生命体征平稳，每天用静脉滴注5mg地塞米松（上周）或者30mg醋酸泼尼松片口服（这周）能够维持体温正常，精神状态可。若停激素会在几天内回到下午晚上反复高烧（多为38度以上）的状态。

       我在这里把手里刚刚有的一些相关报告（今天刚刚返回），以及之前的铁蛋白监测结果附在帖子里，麻烦各位大神帮忙看一下。刚刚开始学习噬血相关知识，头脑一片混乱。谢谢各位
铁蛋白：2025年1/14日 13130 ug/L；1/17 6056 ug/L；2/17日 4279 ug/L

亮哥

NK细胞活性略低，cd107a结果非常低。血常规白细胞，中性粒，C反有增高，如果没有查出感染源，也没有查出其他恶性疾病，建议看下风湿指标如何。现有整体结果不符合噬血细胞综合征的诊断标准。具体谨遵医生医嘱。祝好！

FPRNC

亮哥 发表于 2025-2-20 16:56
NK细胞活性略低，cd107a结果非常低。血常规白细胞，中性粒，C反有增高，如果没有查出感染源，也没有查出其 ...

非常感谢亮哥回复，感恩感恩。我们会进一步积极检查。很感谢

FPRNC

亮哥 发表于 2025-2-20 16:56
NK细胞活性略低，cd107a结果非常低。血常规白细胞，中性粒，C反有增高，如果没有查出感染源，也没有查出其 ...

另外，请问cd107a非常低有什么意义呢？是指NK细胞的活性比较差？病人现在仍处于甲流肺炎康复期，是不是与感染有关？非常感谢亮哥

亮哥

FPRNC 发表于 2025-2-20 17:18
另外，请问cd107a非常低有什么意义呢？是指NK细胞的活性比较差？病人现在仍处于甲流肺炎康复期，是不是与 ...

与自身免疫力和流感都有关系，建议看看以前的结果是否正常哈，可以对比对比哈。

FPRNC

亮哥 发表于 2025-2-20 17:31
与自身免疫力和流感都有关系，建议看看以前的结果是否正常哈，可以对比对比哈。

太谢谢了

菜菜子12

scd25正常的，噬血指标不是特别明显

FPRNC

菜菜子12 发表于 2025-2-21 00:05
scd25正常的，噬血指标不是特别明显

谢谢您！

听涛观海

铁蛋白高，发热，nk活性低，但是其他的不太满足噬血的指标。 5条以上才算是