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噬血细胞综合征之家

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请问一下发烧是感染还是噬血爆发

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发表于 2020-2-5 16:05 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式


       1月18号上的第二次化疗出院后,1月27号开始慢慢的发低热37.6左右,不用药体温能退烧,过了两三天就开始发高烧38.5已上,最高39.1度,吃美林退烧,2月5号上第三化疗。现在铁蛋白6725.6,微球蛋白6.28,降钙素原0.66,血沉38,eb和cd25没有查



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发表于 2020-2-5 16:51 来自手机 | 显示全部楼层
指标一般,对比前次结果看看,再结合其他指标综合判断
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发表于 2020-2-5 17:23 | 显示全部楼层
先问下: 你指的发烧,是第三次化疗后还在发烧?还是你说的之前第二次发烧的问题?
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发表于 2020-2-5 17:30 来自手机 | 显示全部楼层
偏向病毒性感染,乳脱比较高可能是药物毒性导致,结合以前的检测报告看看。
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发表于 2020-2-5 17:32 来自手机 | 显示全部楼层
间隔两周化疗!?应该一周一次吧应该是噬血还没控制好,化疗时间拉长的原因?
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发表于 2020-2-5 19:18 来自手机 | 显示全部楼层
感觉血常规不太好,应该去医院吧,血小板低
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发表于 2020-2-5 19:19 来自手机 | 显示全部楼层
噬血没控制住!
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 楼主| 发表于 2020-2-5 19:26 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-2-5 16:51
指标一般,对比前次结果看看,再结合其他指标综合判断

比之前的结果差,血三项下降,铁蛋白升高5000多,现在金域还没有上班查不到eb和cd25
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 楼主| 发表于 2020-2-5 19:28 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-2-5 17:23
先问下: 你指的发烧,是第三次化疗后还在发烧?还是你说的之前第二次发烧的问题?

第二次化疗后10天开始发烧,现在在上第三次化疗,昨天晚上发烧38.5输的激素退烧了
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发表于 2020-2-5 19:31 来自手机 | 显示全部楼层
你这嗜血控制住了吗?是不是嗜血没控制住呀?
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 楼主| 发表于 2020-2-5 19:32 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-2-5 17:32
间隔两周化疗!?应该一周一次吧应该是噬血还没控制好,化疗时间拉长的原因?

两周上一次化疗,立幸40mg,医院没有床位会推迟几天
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 楼主| 发表于 2020-2-5 19:32 来自手机 | 显示全部楼层
yy3296 发表于 2020-2-5 19:18
感觉血常规不太好,应该去医院吧,血小板低

现在在医院
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发表于 2020-2-5 19:39 来自手机 | 显示全部楼层
郑红莉 发表于 2020-2-5 19:32
现在在医院

两周一次?你们几疗了?
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 楼主| 发表于 2020-2-5 19:46 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-2-5 19:39
两周一次?你们几疗了?

第三次了
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发表于 2020-2-5 20:03 | 显示全部楼层
郑红莉 发表于 2020-2-5 19:28
第二次化疗后10天开始发烧,现在在上第三次化疗,昨天晚上发烧38.5输的激素退烧了

今天还发烧吗?
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 楼主| 发表于 2020-2-5 20:07 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-2-5 20:03
今天还发烧吗?

今天还没有发烧,
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发表于 2020-2-5 20:19 | 显示全部楼层
郑红莉 发表于 2020-2-5 20:07
今天还没有发烧,

今天没发烧,肯定是好事,但是不知道你家今天输激素没有 ?   再看了你家之前的帖子,上次的铁蛋白是1100多,第二疗后6700多,突然升高那么多,单纯的感染是不会造成铁蛋白突然升高那么多的,还是得怀疑是噬血造成的升高。  另结合你家现在的血常规,C反感染值相当的高,肝功情况,发烧需要上激素缓解的情况来分析,怀疑是感染造成的噬血 或 噬血活动(因为没有EB的结果和细胞因子的结果,只能怀疑)。  建议在金域能复检后,即可检查EB和SCD25的结果,才能更加准确的判断。 个人认为感染造成噬血复发活动比EB病毒造成噬血复发活动愈后好,以上所述为个人分析。     你家具体病情结论请以医生医嘱为准。祝好!
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 楼主| 发表于 2020-2-5 20:31 来自手机 | 显示全部楼层
医生也是这么说的,感谢大神的评论!
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发表于 2020-2-5 23:26 来自手机 | 显示全部楼层
噬血指标仍有,查查crp,查查噬血其他指标
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发表于 2020-2-5 23:57 来自手机 | 显示全部楼层
为何用立辛?
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