三岁宝宝高烧，来医院检查结果怀疑噬血，请病友看一下

人稱范半仙、 · 发表于 2020-11-25 11:11

来了一系列检查，医生怀疑是嗜血细胞综合征，但是还不知道是什么感染，大家帮忙看一下谢谢

秋5980 · 发表于 2020-11-25 16:10

你家肝脾肿大，腹腔胸腔积液，血三系降低，低纤维蛋白原，甘油三酯高，肝功也高了，还发烧，这些确实都符合噬血了，再结合scd25、nk活性、铁蛋白等判断吧，确诊噬血后要赶快对症治疗，控制住噬血。你家这些结果，我家噬血期也经历过，化疗后慢慢好了。

A佛系、 · 发表于 2020-11-25 16:50

秋5980 发表于 2020-11-25 16:10
你家肝脾肿大，腹腔胸腔积液，血三系降低，低纤维蛋白原，甘油三酯高，肝功也高了，还发烧，这些确实都符合 ...

附议，也需要完善一些噬血的有关检测。

潘潘 · 发表于 2020-11-25 17:03

你家这肝脾大，血象低，发烧，凝血差，甘油三酯高，基本符合噬血的确诊标准了。

小样 · 发表于 2020-11-25 17:18

还是要完善噬血相关的重要检查

听涛观海 · 发表于 2020-11-25 17:20

噬血的八项指标，脾大，血象低，发烧，纤维蛋白原低，甘油三酯高基本确诊噬血了；完善其他指标，积极配合医生治疗，祝好

人稱范半仙、 · 发表于 2020-11-25 18:00

秋5980 发表于 2020-11-25 16:10
你家肝脾肿大，腹腔胸腔积液，血三系降低，低纤维蛋白原，甘油三酯高，肝功也高了，还发烧，这些确实都符合 ...

你好这个要化疗多久

菜菜子12 · 发表于 2020-11-25 20:37

有没有查过铁蛋白，细胞因子，scd25,目前血项比较低，要引起重视，确诊噬血及时治疗

专业校服定做婚 · 发表于 2020-11-25 20:38

人稱范半仙、发表于 2020-11-25 18:00
你好这个要化疗多久

这个看个人我家孩子刚确诊

兜兜姐 · 发表于 2020-11-25 20:41

从报告结果看符合噬血，尽快查明原因对症治疗吧，继发性的噬血幼儿大多都是八周化疗评估有机会停药，祝宝贝好运！

亮哥 · 发表于 2020-11-25 20:44

人稱范半仙、发表于 2020-11-25 18:00
你好这个要化疗多久

      血常规，肝肾功，凝血结果，腹部和脑部B超结果均符合噬血的诊断标准，建议结合病原筛查，铁蛋白，SCD25，穿刺，细胞因子结果和体征结果综合判断下疾病情况。  另需完善基因和免疫功能的检查。

   儿童噬血大多数都是EB病毒导致的，你家还没有明确是不是噬血，是噬血又是什么诱因引起的。

   儿童噬血多数需要化疗，现在国际方案是94方案，一般化疗八周，如果治疗应答效果良好，会评估检查停药。（病情不同，治疗方案方案会不同，具体请以医生诊治为准）

人稱范半仙、 · 发表于 2020-11-25 21:21

菜菜子12 发表于 2020-11-25 20:37
有没有查过铁蛋白，细胞因子，scd25,目前血项比较低，要引起重视，确诊噬血及时治疗

那个外送检查昨天才拿走，还没出来，做过骨穿腰穿

人稱范半仙、 · 发表于 2020-11-25 21:25

亮哥发表于 2020-11-25 20:44
血常规，肝肾功，凝血结果，腹部和脑部B超结果均符合噬血的诊断标准，建议结合病原筛查，铁蛋白 ...

感谢亮哥回复，之前发烧五个多小时烧一次，今天中午吃完退烧药后还没再吃。这几天应该就是输液消炎，输白蛋白。有没有用

亮哥 · 发表于 2020-11-25 21:27

人稱范半仙、发表于 2020-11-25 21:25
感谢亮哥回复，之前发烧五个多小时烧一次，今天中午吃完退烧药后还没再吃。这几天应该就是输液消炎，输白 ...

一些医院会先用激素和球蛋白冲击疗法，个别小病友会有效果，发烧缓解时间延长，说明是有效果的，但是也得结合其他检查结果综合判断。如果效果不佳，肯定就是化疗了。医生不同，可能会有治疗方案选择不同。

梦境 · 发表于 2020-11-26 05:35

如考虑去北京检查治疗建议尽快安排（因为就诊需要提前做核酸检查）。确诊是否嗜血北京儿童医院会做一系列检查、会诊，这样不容易误诊并得到及时有效的治疗，也避免了重复检查带来的麻烦，孩子也少受点罪（当地检查结果北京一般不认可，在北京检查费用会大一些）如真确诊嗜血，在北京有些孩子视情况吃药就能控制，不用再进行化疗，但当地一般直接进行化疗，周期还长，只要在当地进行化疗后会影响后期部分检查结果，北京也会进行化疗。