患儿化疗6周激素停了以后，体温上升问题，麻烦大家给分析分析

专业校服定做婚 · 发表于 2020-12-26 21:40

患儿目前化疗第6周，12月9号10点出现体温异常37.5医生说是流感口服奥司他韦 15克2带后16点体温回复正常吃到了13号，10号的时候停了激素，改用口服口服甲泼尼龙片(美卓乐)(兴奋) 4mg*每日4片，23号晚上患儿忽热发热10分钟后回复正常，孩子说腿疼，但是医生给做了血常规跟crp ， crp表现正常血常规没有明显变化，25号患儿又在12点32分出现37.5体温后3分型就退到了37.1。

9号之前患儿体温平稳36.4－36.7之间《腋下》激素挺了以后提问者在36.7－37.2波动，麻烦各位大神帮忙分析分析。在23号发热甘油三酯升高到了2.08，铁蛋白有活动179 25号发热甘油三脂正常了，但是铁蛋白308 。而且激素点滴停了以后孩子心率在120－140之间睡觉在90－110之间，孩子发热的时候心率在140左右麻烦大神给分析分析？

菜菜子12 · 发表于 2020-12-26 21:49

甲泼尼龙也是激素，体温，铁蛋白都有波动，但都不是太高，需要密切观察，可以再结合scd25,细胞因子看看，你家有个问题是白细胞，中性粒细胞一直都比较低

听涛观海 · 发表于 2020-12-26 21:49

血常规中血项有些低，甘油三酯和铁蛋白乳酸脱氢酶都有升高，感觉不太好，要警惕噬血再次活动

小样 · 发表于 2020-12-26 23:03

建议进一步完善噬血相关检查，scd25.细胞因子等等，以防噬血再次活动

亮哥 · 发表于 2020-12-26 23:26

   你家主要还是血常规的白细胞和中性粒比较低，虽然C反现阶段是正常的，这个肯定要预防感染。  铁蛋白结果也还比较好，建议对比下上次结果多少。

   另体温的问题，大概率和激素影响免疫系统有关系。  每个人每天体温都有一个峰值，特别是儿童，基础体温高于成人，只要能降下来，先观察下。  激素期间如果出现心功和血压问题，要及时告知医生，给予对症治疗缓解。

   不知道EB病毒现在结果如何？整体来说，化疗期间结果能这样，还是不错的，建议结合其他噬血指标请医生综合判断。