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承接上文王昭采访中提到的论文以及二线方案一般用药

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发表于 2021-1-27 11:43 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国北京


       承接上个帖子,王昭老师提到的2018年1月发表的医疗评估《医学在发展仅供参考》以及普遍2线方案用药《具体请看自己医嘱,请勿擅自加减用药》

       DEP方案(脂质体阿霉素、依托泊苷、大剂量甲强龙):L-DEP方案(培门冬酶、脂质体阿霉素、依托泊苷、大剂量甲强

       2004年修订。HLH-1994的8周诱导治疗包括地塞米松、依托泊苷(Etoposide, VP-16),以及鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松。

       诱导治疗期间,建议每2周评估一次疗效。疗效评价的主要指标包括sCD25、铁蛋白、血细胞计数、三酰甘油、噬血现象、意识水平(有CNS-HLH者)。(1)完全应答(complete response):上述所有指标均恢复正常范围。(2)部分应答(partial response):≥2项症状/实验室指标改善25%以上,个别指标需达到以下标准:① sCD25水平下降1/3以上;②铁蛋白和三酰甘油下降25%以上;③不输血情况下:中性粒细胞<0.5×109/L者,需上升100%并>500×109/L;中性粒细胞0.5~2.0×109/L者,需增加100%并恢复正常;④ ALT>400 U/L者,需下降50%以上。


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