七岁男宝间隔发烧，肝脾大、淋巴结大诊断后续。如何活检，大神们给个建议 ？

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       周三在医院挂的特需，主任结合病理和病历，给出高度疑似慢活EB。但是他发病时间不足三个月，诊断慢活EB还是建议回天津取白片去友谊医院病理科会诊。
     
       之后又听取北儿病友建议，周四再挂了北儿张蕊主任的号。张蕊主任建议住院做全切组织活检。怀疑穿刺的结果不准确！疑似淋巴瘤或者慢活EB。
   
       今天出来几张检验结果，大神们帮忙分析一下。给个建议，全切和穿刺的诊断区别大不大？ 另外有在北儿做个全切的吗？ 可以陪护吗？ 今天医生说不让陪护。 孩子挺抗拒！已经开了住院申请了，回家准备一下。电话通知就入院了！这个全切是必须要做的吗 ？

亮哥

        一是：你家之前穿刺的病理活检结果就没有明确定论，疾病上只是考虑，即第一次兵力结论也是不准确的。   二是：组织全切活检肯定比穿刺活检更加准确。  三是：在北京友谊医院的病友，基本上都是采用的穿刺活检，然后送病理科张燕林活检诊断，临床医生对穿刺活检结果都是认可的。

        另你家上传的结果，EB病毒血浆也是阴性，全血也不高，才800多。 细胞因子结果可能与本病有关，也不排除感染因素。 总淋巴细胞亚群基本上正常。 所以，是否慢活EB，还需全面排查。 如果孩子特别排斥单独住院，就比较麻烦。 另手术时间也是个问题。 个人认为可以先借之前的白片会诊下，毕竟友谊医院也基本上都是穿刺手术，可以借鉴经验的。  其他就是关注孩子近期病情，积极配合医生，等待后期会诊结果了。建议抓紧时间，避免耽误。祝好！

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      就是一直不知道做全切还是借白片，哪个更适合？ 又怕孩子多受一回罪，又怕穿刺确实不理想过后，还得做全切，白白耽误时间 。

以心印心

这些结果来说，正常呢。如果省时，就先回津取白片到友谊看看病理科吧。不管做什么检查，目的就是排除疾病，万一不是慢活EB，就让人放一个心啊，是吧。祝好。

RYOOY

以心印心 发表于 2021-9-24 08:28
这些结果来说，正常呢。如果省时，就先回津取白片到友谊看看病理科吧。不管做什么检查，目的就是排除疾病， ...

已经安排取了，三个工作日能取出来。如果跟全切时间错不开了。那就俩个都做吧

RYOOY

以心印心 发表于 2021-9-24 08:28
这些结果来说，正常呢。如果省时，就先回津取白片到友谊看看病理科吧。不管做什么检查，目的就是排除疾病， ...

张主任说不是慢活EB就是淋巴瘤 。

A佛系、

不管是慢活或者是淋巴瘤，两者治疗起来都是比较有难度的，还是遵医嘱做好相关的一些检测，已好早些诊断病因，从而制定方案。
入院的一些步骤，不太清楚，多在群里问问病友。

菜菜子12

这些检查不是太糟糕，还是要明确诊断，才能对症治疗，全切肯定比穿刺要准确的多，家属结合情况多方面考虑下吧

然7977

个人建议还是切出来做病理比较好，做完病理没有问题自己也就放心了，我做个很多次淋巴结穿刺没什么问题，可医生说淋巴结老是肿大不能排除淋巴瘤，切过一次做病理就排除了…

海若

既然医生怀疑穿刺结果不准，那就做全切活检吧。不然拿着白片去会诊，如果会诊医生认为不是慢活EB或淋巴瘤的话，可能家长也不放心，担心误诊耽误病情。

RYOOY

海若 发表于 2021-9-24 12:15
既然医生怀疑穿刺结果不准，那就做全切活检吧。不然拿着白片去会诊，如果会诊医生认为不是慢活EB或淋巴瘤的 ...

嗯嗯感谢，考虑俩个都做一下

RYOOY

然7977 发表于 2021-9-24 09:47
个人建议还是切出来做病理比较好，做完病理没有问题自己也就放心了，我做个很多次淋巴结穿刺没什么问题，可 ...

都做吧！不知道怎么选择就都昨一下

RYOOY

Qianqian 发表于 2021-9-24 09:40
也不一定吧，我之前去petCT的时候，医生还说百分之九十淋巴瘤，病理结果出来就是鼻炎咽炎

他这个伴有肝脾大。淋巴结大

RYOOY

菜菜子12 发表于 2021-9-24 09:32
这些检查不是太糟糕，还是要明确诊断，才能对症治疗，全切肯定比穿刺要准确的多，家属结合情况多方面考虑下 ...

想着俩个都做吧！节约时间。走了很多弯路浪费了时间挺多

RYOOY

菜菜子12 发表于 2021-9-24 09:32
这些检查不是太糟糕，还是要明确诊断，才能对症治疗，全切肯定比穿刺要准确的多，家属结合情况多方面考虑下 ...

想着俩个都做。出结果还快点

RYOOY

A佛系、 发表于 2021-9-24 09:24
不管是慢活或者是淋巴瘤，两者治疗起来都是比较有难度的，还是遵医嘱做好相关的一些检测，已好早些诊断病因 ...

好的谢谢