成人53岁,曾于2021年8月份在西安治疗医生认为出现 噬血细胞综合征现象,NK活性未降低,后经激素治疗,9月份出院后服用转移因子、更昔洛韦、泼尼松、抗病毒颗粒度一个月停药;
今年11月份出现间断性发烧,地方医院治疗无效后,西安建议北上,12月2日北上找老王治疗,友谊无病床,先安排至圣马克医院检查,此前按照西安医生的建议,服药泼尼松、抗病毒颗粒,体温基本控制,3号圣马克叫停了抗病毒颗粒度,后续服药泼尼松、艾司奥美拉唑镁肠溶片、复方磺胺甲恶唑片,恩替卡韦分散片、抗生素由哌拉西林钠他唑巴坦钠切换至万古霉素,发热仍未完全控制,昨天老王查房说病情不严重,好好治疗。
今天圣马克主治医生说万古霉素没效果,让直接上化疗方案,麻烦各位帮忙看下,在老王说不严重的情况下,直接上化疗合不合理,还是挂周三的号单独再去咨询下老王。(圣马克的大部分检查不给看,其中有部分检查情况如下)【铁蛋白地市医院11月12号1160,11月26日在西安达到3506,在服用抗病毒棵粒与波尼松几天,于12月2日,铁蛋白下到1500;SCD25 12月2日5921, 12月7日9439; NK活性8月8日西安查5.4(未见活性减低), 12月2日圣马克13.51(正常范围≥15.11); EB病毒浆未检出,PBMC<5.0E+2, 12月2日之前的EB检查一直都是<5.0E+2】
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