快捷登录

噬血细胞综合征之家

查看: 7896|回复: 12

16岁噬血细胞综合征,目前没有找到原因,请病友们帮忙分析下? 谢谢 。

[复制链接]

7

主题

53

帖子

837

积分

高级会员

Rank: 4

积分
837
发表于 2022-3-27 15:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国安徽淮南
       弟弟,他在2018年12月,14周岁确诊了一型糖尿病。2021年4月23日,这时候16周岁了,确诊噬血细胞综合征。目前17周岁。


       下面是他的病程:

       1、2021年2月8日-2月13日,因为血小板减少到12住进皖南医学院第一附属医院弋矶山医院血液科。治标不治本。

       2、 2021年2月25------3月8日,查抽血肾功能出现问题,这次我们决定去大一点的医院浙江儿保,住进肾脏内科治疗。

       3、 2021年4月6日-----4月22日,复查查血发现肝功能损害,谷丙1300多,入住儿保,先后辗转肝脏内科、内分泌科、icu治疗,都无果,一直在恶化。于是决定转上级医院。

       4、 2021年4月22日-5月28日,入住上海交通大学医学院附属仁济医院南院内科治疗。铁蛋白最高10765g/ml,确诊噬血细胞综合征。此次病程与治疗结果如下:

       此时激素一天12粒

       5、 2021年5月28日-2022年1月7日,一直门诊随访,休学在家,指标一直在好转,到9月25日,肝功能完全恢复正常。但是10月20日因经济原因将芦可替尼换成托法替布,到11月20、12月20两次复查肝功能酶和铁蛋白显著升高,再次住院:

       6、2022年1月7日---1月13号,因为换药,上海仁济南院风湿病科住院,后指标下降出院。此时激素一天8粒。

       7、2022年3月6日铁蛋白复查正常,但是3月8日突然开始发烧,铁蛋白1371,超敏c反应蛋白升高到103,于是当地进行头孢挂水治疗,第三天退烧,连续挂了五天水,复查铁蛋白下降到712,超敏c蛋白24.7,目前基本每周复查血常规,肝肾功能,铁蛋白,血沉。此时激素一天4粒。


150436qcrm4yqzeg9rx2ry.png


       8、目前的吃药情况:

       波尼松龙   每天2次 每次2粒

       芦可替尼   每天2次 每次1粒

       易善复     每天1次 每次1片

       罗盖全     每天1次,每次1片

       复方磺胺甲噁唑分散片 每天1次,每次1粒

       钙片  血糖控制  随访


       弟弟现在的问题是不知道原因造成的噬血细胞综合征,不知道激素药还要吃多久? 因为吃了快一年了,副作用很大。接下来该怎么办 ? 请大佬们指点。
回复

使用道具 举报

9

主题

2896

帖子

1万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
11552
发表于 2022-3-27 17:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
       如您所说,如果噬血细胞综合征的排查病因不确定,一味激素维系对糖尿病也不利,不排除是糖尿病引发噬血,但如何判断还得权威医生经过检测来确定。我个人觉得你家很有必要北上来诊断清楚噬血原因。进而针对性治疗。目前的维系方案是否正确不好说
回复

使用道具 举报

20

主题

8740

帖子

3万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
31863
发表于 2022-3-27 17:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
        基因有检查过吗? 激素用的比较久了,后期怕副作用大,不明原因噬血细胞综合征,一般噬血控制后,药物的使用是要逐步减停,包括化疗,卢可,激素和其他药物,然后观察。  现情况必要时可以去北京找权威专家评估下
回复

使用道具 举报

24

主题

6971

帖子

2万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
26748
发表于 2022-3-27 18:25 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
这么久了还一直吃激素也不是办法,感觉你们的治疗有点问题啊,按照楼上说的找专家看看吧
回复

使用道具 举报

7

主题

53

帖子

837

积分

高级会员

Rank: 4

积分
837
 楼主| 发表于 2022-3-27 18:25 | 显示全部楼层 中国安徽淮南
漂泊 发表于 2022-3-27 17:42
如您所说,如果噬血细胞综合征的排查病因不确定,一味激素维系对糖尿病也不利,不排除是糖尿病引发 ...

嗯呢,谢谢,后悔没有早点看到这个论坛,今天跟我妈说了严重性,收拾收拾去北京。
回复

使用道具 举报

7

主题

53

帖子

837

积分

高级会员

Rank: 4

积分
837
 楼主| 发表于 2022-3-27 18:27 | 显示全部楼层 中国安徽淮南
菜菜子12 发表于 2022-3-27 17:49
基因有检查过吗? 激素用的比较久了,后期怕副作用大,不明原因噬血细胞综合征,一般噬血控制后, ...

基因查过,第一个帖子里,目前没有问题。嗯嗯,收拾收拾我妈妈带他北上查原因。谢谢了
回复

使用道具 举报

7

主题

53

帖子

837

积分

高级会员

Rank: 4

积分
837
 楼主| 发表于 2022-3-27 18:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国安徽淮南
听涛观海 发表于 2022-3-27 18:25
这么久了还一直吃激素也不是办法,感觉你们的治疗有点问题啊,按照楼上说的找专家看看吧

嗯嗯4.6号去   我妈妈今天看了群里的,意识到严重性。以前一直想着上海是大城市,应该医院也专业,哎。谢谢啦
回复

使用道具 举报

10

主题

1738

帖子

8333

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
8333
发表于 2022-3-27 19:07 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川南充
糯米 发表于 2022-3-27 18:37
嗯嗯4.6号去   我妈妈今天看了群里的,意识到严重性。以前一直想着上海是大城市,应该医院也专业,哎。谢 ...

不用后悔,没看到论坛前,很多人都是这样想的。弟弟的病情很复杂,糖尿病、风湿等都可能诱发噬血。上海的医生不太给力,去北京是很好的选择。祝早日找到和治愈原发病,早日康复!
回复

使用道具 举报

13

主题

793

帖子

5058

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
5058
发表于 2022-3-27 19:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
你家本来有糖尿病,后面噬血的治疗方案又太极端,持续大剂量冲击这么久,副作用非常大,对糖尿病,对骨头,内脏负荷很大,而且一直没找到病因,噬血也没完全控制住,减药就复发,然后又加药控制,这样是行不通的,迟早病情爆发,建议尽快前往北京做一次全面的检查,让更权威的医生判断接下来的治疗方案。
回复

使用道具 举报

7

主题

53

帖子

837

积分

高级会员

Rank: 4

积分
837
 楼主| 发表于 2022-3-27 21:14 来自手机 | 显示全部楼层 中国安徽淮南
木易56 发表于 2022-3-27 19:34
你家本来有糖尿病,后面噬血的治疗方案又太极端,持续大剂量冲击这么久,副作用非常大,对糖尿病,对骨头, ...

嗯嗯 谢谢
回复

使用道具 举报

20

主题

435

帖子

2758

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2758
发表于 2022-3-28 14:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南南阳
建议去北京友谊医院,咨询目前用药情况。病人很瘦吗?看用的激素是平时常用的泼尼松,芦可替尼的量这个年龄对比也不大?!
回复

使用道具 举报

20

主题

435

帖子

2758

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2758
发表于 2022-3-28 16:26 | 显示全部楼层 中国河南南阳
糯米 发表于 2022-3-27 18:37
嗯嗯4.6号去   我妈妈今天看了群里的,意识到严重性。以前一直想着上海是大城市,应该医院也专业,哎。谢 ...

最近上海疫情,去北京估计有困难,先了解上海,北京两地政策。
回复

使用道具 举报

7

主题

53

帖子

837

积分

高级会员

Rank: 4

积分
837
 楼主| 发表于 2022-3-30 22:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
骆驼 发表于 2022-3-28 14:59
建议去北京友谊医院,咨询目前用药情况。病人很瘦吗?看用的激素是平时常用的泼尼松,芦可替尼的量这个年龄 ...

嗯嗯,140斤了,明天就入住北京友谊医院了,开始评估查原因
回复

使用道具 举报

热门推荐
9岁女孩eb病毒感染传单重症噬血倾向,康复的后续
9岁女孩eb病毒感染传单重症噬血倾向,康复
下周去复查,希望胞内彻底转阴。我们已经恢复正常生活,和别的小朋友一样。上
23岁原发噬血,移植后的第七十天,以前EB病毒正常,这次检查异常,该怎么办?
23岁原发噬血,移植后的第七十天,以前EB病
原发性噬血,移植后的第七十天,以前EB病毒正常,没有感染EB病毒,这次检查异常,什么
四岁小孩停药四个月,肝肋下4点几
四岁小孩停药四个月,肝肋下4点几
孩子去年9月确诊EB病毒噬血,丙球激素芦可替尼控制,一月初彻底停药,每月按时复查,
慢活EB相关检查的疑问,请问大佬是慢活EB吗?
慢活EB相关检查的疑问,请问大佬是慢活EB吗
感染EB病毒已经快三个月了,原发感染,最开始是传单。然后两个月的时候,全血D
停药半年后复查eb病毒血浆复阳,目前小孩无其它症状,有慢活eb倾向吗?
停药半年后复查eb病毒血浆复阳,目前小孩无
三岁孩子,2023年9月停药,10月份复查eb病毒血浆阴,1月份复查血浆阴,今天去医院复查
成人左脸肿胀4年,今年6月份确诊慢活eb,是不是必须移植了?
成人左脸肿胀4年,今年6月份确诊慢活eb,是
本人今年30岁,女生,左脸肿胀4年多,近一年脸部问题变严重,右脸也肿了,还伴
12岁女孩时隔一年半,EB病毒终于转阴了
12岁女孩时隔一年半,EB病毒终于转阴了
2024年3月发病住院,高热淋巴结肿大,脾大肝损,当地医院怀疑淋巴瘤采取淋巴活
慢性活动性EB病毒病感染心脏受累的诊治与移植(回放频道) —— 王旖旎 教授
慢性活动性EB病毒病感染心脏受累的诊治与移
2025年8月5日,由噬血细胞综合征之家、成都昭程慈爱公益服务中心与慢性活动性E
52岁,慢活嗜血合并nkt淋巴瘤,移植方面求经验分享
52岁,慢活嗜血合并nkt淋巴瘤,移植方面求
血小板减少7年,脾大。2024年6月做的颈部淋巴结活检示nkt型非霍奇金结内淋巴瘤
一岁半EB病毒相关噬血,停疗半年的相关情况疑问?
一岁半EB病毒相关噬血,停疗半年的相关情况
各位大佬好,我女儿现2岁3个月,于2024年5月初确诊EB病毒相关噬血细胞综合征,
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

微信工作号
191-5015-3817 周一至周日:09:00 - 21:00

免责声明:任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断.病友,医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任.

Powered by HLHHOME.COM! X3.4 © 2001-2019 噬血细胞综合征之家

快速回复 返回顶部 返回列表