5岁女童不明原因噬血，化疗8周后结果，请各位大佬帮忙看看

阿雷67 · 发表于 2022-4-20 18:13

5岁女童不明原因噬血细胞综合征，基因报告都好的，细胞因子就白介素8偏高366，其他都正常！目前在上海儿童医学中心风湿免疫科治疗，因为查不出原病因，风湿指标也都正常，又怀疑幼儿关节炎，用亚美罗，环孢素，还有激素地米治疗！

阿雷67 · 发表于 2022-4-20 18:18

今天做了B超，肝，脾还有一点肿大

听涛观海 · 发表于 2022-4-20 18:24

肝功能是有点高，还是异常，血常规中红细胞血红蛋白有点低，其他的还行，你说要怀疑幼儿关节炎，血沉也不高，c反也不高，看不明白

阿雷67 · 发表于 2022-4-20 18:29

听涛观海发表于 2022-4-20 18:24
肝功能是有点高，还是异常，血常规中红细胞血红蛋白有点低，其他的还行，你说要怀疑幼儿关节炎，血沉也不高 ...

因为刚过来的时候有点关节疼痛，之后就没有了！医生找不出原因，瞎猜，瞎用亚美罗两周一次治疗！请问铁蛋白本来5000，怎么又涨回去了

大鹏展翅95 · 发表于 2022-4-20 18:35

阿雷67 发表于 2022-4-20 18:29
因为刚过来的时候有点关节疼痛，之后就没有了！医生找不出原因，瞎猜，瞎用亚美罗两周一次治疗！请问铁蛋 ...

你要相信金医生，我女儿开始也查不出来什么病，我当时也慌了要转科室，找什么血液科陈静，其实他还是有水平，疑难杂症都是扔这个科室治，还有你们做了基因检测吗？

阿雷67 · 发表于 2022-4-20 18:44

大鹏展翅95 发表于 2022-4-20 18:35
你要相信金医生，我女儿开始也查不出来什么病，我当时也慌了要转科室，找什么血液科陈静，其实他还是有水 ...

已经2个月了，做了！都好的基因

菜菜子12 · 发表于 2022-4-20 19:29

血常规还可以，肝功能有点高，用点保肝药

阿雷67 · 发表于 2022-4-20 20:07

菜菜子12 发表于 2022-4-20 19:29
血常规还可以，肝功能有点高，用点保肝药

已经在用了，铁蛋白这么高是什么原因？

亮哥 · 发表于 2022-4-20 22:00

阿雷67 发表于 2022-4-20 20:07
已经在用了，铁蛋白这么高是什么原因？

血常规结果还行；乳酸脱氢酶高，ALT/AST也高，需要医生护肝处理；乳酸高，这个需要医生临床判断原因，也需要积极监测这个指标。铁蛋白结果17890，这个不太好，风湿、噬血、肿瘤都可能导致这个升高。铁蛋白异常建议结合SCD25、细胞因子（白介素2/6/8/10，伽马干扰素）综合判断下病情变化。总的来说，再去催下基因结果，看下结果到底如何。另你家这个铁蛋白突然升高，我觉得还是很担心的，需要其他检查结果综合判断治疗效果的，祝好！