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噬血细胞综合征之家

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骨穿报告出来了,还是不能确诊病因

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发表于 2022-6-29 20:18 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国北京
44岁不明原因噬血细胞综合征治疗四个疗程后,噬血指标有活动迹象,弥漫性大B淋巴瘤有可能两个字不能确诊,血小板到多少可以申请大夫做活检 ?


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发表于 2022-6-29 22:01 | 显示全部楼层 中国四川成都
你家是准备手术活检哪个组织部位呢?
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 楼主| 发表于 2022-6-29 22:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
亮哥 发表于 2022-6-29 22:01
你家是准备手术活检哪个组织部位呢?

现在大夫说,没有肿大的淋巴结部位,捕捉不到淋巴瘤。
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发表于 2022-6-29 22:11 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
流式细胞术怀疑淋巴瘤,等能活检的时候排查下
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发表于 2022-6-29 22:15 | 显示全部楼层 中国四川成都
小懒94 发表于 2022-6-29 22:03
现在大夫说,没有肿大的淋巴结部位,捕捉不到淋巴瘤。

       你家流式细胞术结果和骨穿结果都是考虑有淋巴瘤的可能,但是骨髓活检结果没有找到明确证据,结论是组织采集有限,影响了病理分析。要想再明确淋巴瘤的问题,肯定就需要进一步检查,或再次手术取得组织活检了。只有看看后期情况了。另血管部位少的微小常规手术,一般血小板要达到50以上。其他手术至少80至100以上了。具体还是需要临床医生判断,才能更安全。加油!
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发表于 2022-6-29 22:23 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北唐山
流式抗体选择的不少,结合骨穿异淋有成熟b细胞恶性增殖的可能,患者打过新冠疫苗吗? 我建议通过二代测序基因突变检测,特异性基因突变再结合病理蛋白分子表达确诊的,可以也这样进一步排查诊断。
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 楼主| 发表于 2022-6-29 22:29 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
矮油大叔kevin 发表于 2022-6-29 22:23
流式抗体选择的不少,结合骨穿异淋有成熟b细胞恶性增殖的可能,患者打。。。

疫苗注射第二针的半年多了
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发表于 2022-6-30 09:33 | 显示全部楼层 中国四川成都
小懒94 发表于 2022-6-29 22:29
疫苗注射第二针的半年多了

        一般都和疫苗无关,和基础疾病有关,群里好几个后期都查出免疫缺陷的基因问题或肿瘤,结果自己不知道,打了疫苗。你家现阶段还是看看后期吧,看医生怎么个诊治方案。加油!
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发表于 2022-6-30 20:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
不明原因噬血,可能只是暂时找不到原因,看流术细胞报告有淋巴瘤的指症,等淋巴结可以活检的时候排查一下,加油,祝大吉大利!
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